水療法對(duì)燒傷后手部功能障礙療效觀察

雖然近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的提高，燒傷的治療水平不斷提高，大面積燒傷患者的死亡率顯著降低，但燒傷疤痕指機(jī)體受到外部損傷，再無化膿感染情況，傷口愈合出現(xiàn)的疤痕。同時(shí)大面積燒傷后即使經(jīng)手術(shù)植皮仍有較大概率造成畸形，部分患者往往伴有不同程度的功能畸形和外觀受損。

筆者經(jīng)過對(duì) 858例深Ⅱ度，燒傷面積在5％～64％和566例Ⅲ度，燒傷面積在3％～26％的燒傷傷員的住院病歷分析中認(rèn)為，燒傷后疤痕攣縮畸形，有些是由于嚴(yán)重深度燒傷直接破壞所致，如手指燒焦壞死或由于傷情過重，例如，大面積Ⅲ度燒傷，自體供皮有限，只有依靠小片自體的方法消滅創(chuàng)面，尚難避免。

I度、淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面無疤痕形成；深Ⅱ度以上燒傷創(chuàng)面愈合后有色素沉著，但無瘢痕增生及攣縮畸形。采取適宜的體位護(hù)理可促進(jìn)患者創(chuàng)面的愈合以及關(guān)節(jié)部位功能的恢復(fù)和預(yù)防瘢痕增生及攣縮畸形等并發(fā)癥。

目的

觀察10分鐘的水療法(40度溫水中抓握，對(duì)指對(duì)掌，各個(gè)指間關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng))對(duì)燒傷后手部功能障礙的療效。方法選取40名燒傷后65只手部功能障礙的病人，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。其中對(duì)照組20例病人30只手進(jìn)行常規(guī)的手部康復(fù)鍛煉(主被動(dòng)活動(dòng)，關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練，疤痕按摩)和瘢痕軟膏藥物涂抹，治療組20例病人35只手在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，于每次鍛煉前進(jìn)行水療。一個(gè)月前后測(cè)量?jī)山M病人治療前后受傷手的總主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度(TAM=各關(guān)節(jié)屈曲度之和一各關(guān)節(jié)伸直受限度之和)，握力測(cè)試，九孔抓握，溫哥華瘢痕量表。

結(jié)果

治療組病人手部較對(duì)照組總主動(dòng)活動(dòng)度TAM和握力都明顯改善；通過溫哥華量表，治療組較對(duì)照組皮膚顏色和充血情況都明顯改善，九孔抓握時(shí)間對(duì)比無太大明顯變化。

結(jié)論

水療法是一種安全，方便的輔助康復(fù)方法，不但對(duì)燒傷后手部功能改善有一定的療效，而且對(duì)燒傷后手部皮膚顏色和充血都有一定的療效。

同時(shí)大面積燒傷后即使經(jīng)手術(shù)植皮仍有較大概率造成畸形，部分患者往往伴有不同程度的功能畸形和外觀受損。本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對(duì)一詳細(xì)解答！

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