雖然近年來,隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的提高,燒傷的治療水平不斷提高,大面積燒傷患者的死亡率顯著降低,但燒傷疤痕指機體受到外部損傷,再無化膿感染情況,傷口愈合出現(xiàn)的疤痕。同時大面積燒傷后即使經(jīng)手術(shù)植皮仍有較大概率造成畸形,部分患者往往伴有不同程度的功能畸形和外觀受損。 筆者經(jīng)過對 858例深Ⅱ度,燒傷面積在5%~64%和566例Ⅲ度,燒傷面積在3%~26%的燒傷傷員的住院病歷分析中認為,燒傷后疤痕攣縮畸形,有些是由于嚴(yán)重深度燒傷直接破壞所致,如手指燒焦壞死或由于傷情過重,例如,大面積Ⅲ度燒傷,自體供皮有限,只有依靠小片自體的方法消滅創(chuàng)面,尚難避免。 I度、淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面無疤痕形成;深Ⅱ度以上燒傷創(chuàng)面愈合后有色素沉著,但無瘢痕增生及攣縮畸形。采取適宜的體位護理可促進患者創(chuàng)面的愈合以及關(guān)節(jié)部位功能的恢復(fù)和預(yù)防瘢痕增生及攣縮畸形等并發(fā)癥。
目的 觀察10分鐘的水療法(40度溫水中抓握,對指對掌,各個指間關(guān)節(jié)的主動運動)對燒傷后手部功能障礙的療效。方法選取40名燒傷后65只手部功能障礙的病人,隨機分為對照組和治療組。其中對照組20例病人30只手進行常規(guī)的手部康復(fù)鍛煉(主被動活動,關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練,疤痕按摩)和瘢痕軟膏藥物涂抹,治療組20例病人35只手在對照組的基礎(chǔ)上,于每次鍛煉前進行水療。一個月前后測量兩組病人治療前后受傷手的總主動關(guān)節(jié)活動度(TAM=各關(guān)節(jié)屈曲度之和一各關(guān)節(jié)伸直受限度之和),握力測試,九孔抓握,溫哥華瘢痕量表。 結(jié)果 治療組病人手部較對照組總主動活動度TAM和握力都明顯改善;通過溫哥華量表,治療組較對照組皮膚顏色和充血情況都明顯改善,九孔抓握時間對比無太大明顯變化。 結(jié)論 水療法是一種安全,方便的輔助康復(fù)方法,不但對燒傷后手部功能改善有一定的療效,而且對燒傷后手部皮膚顏色和充血都有一定的療效。
同時大面積燒傷后即使經(jīng)手術(shù)植皮仍有較大概率造成畸形,部分患者往往伴有不同程度的功能畸形和外觀受損。本文對此作了詳細介紹,大家可以多了解一下,希望本文的介紹能對大家有所幫助,避免走彎路,有哪方面不明白的地方,可以加小編微信434613715或1783452527,一對一詳細解答!
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