頸部疤痕攣縮整形術圍手術期護理

我科自1990年至1995年收治87例頸部疤痕攣縮患者。男性63例,女性24例;年齡5~53歲,平均31.2歲。手術多數(shù)以游離植皮和皮瓣轉移相結合。根據(jù)其特殊部位形態(tài),我們采用了相應的護理措施,取得了良好的效果,術后均恢復了良好的領頸角,頸部活動自如,色澤及外形較滿意。

1術前護理

1.1心理護理:首先應建立良好的相互參與型的護患關系,耐心細致地向患者解釋手術目的、方法與效果,調動病人主觀能動性,配合治療,并認識功能練習對康復的重要性,進行積極的功能鍛煉。

1.2術前鍛煉方法:術前3周囑患者頸部主動后伸,夜間肩下墊一枕進行被動訓練,使頸部疤痕伸展。使全麻氣管插管及手術松解較為滿意。

1.3術區(qū)皮膚準備:術區(qū)皮膚多疤痕組織,凹凸不平,所以備皮時應仔細、輕柔、避免刮破。為了徹底清除疤痕凹陷處污垢,首先用1,5000高錳酸鉀溶液浸泡過的紗布墊敷疤痕部位40min左右(水溫34℃),再用棉簽酸取75%酒精擦洗凹陷處污垢,最后用溫水沖洗干凈。

1.4備齊各種急救器械及藥品,特別是搶救窒息的各項器械及監(jiān)護儀、呼吸機。

2術后護理

2.1全麻清醒前護理:專人護理,給氧,平臥位,必要時行心電監(jiān)護,呼吸機輔助呼吸。因頸部包扎石膏托固定,頭不能偏向一側,應嚴密觀察呼吸,隨時清除口鼻腔分泌物。待全麻清醒、生命體征平穩(wěn)后可給予半臥位,頸部過伸位制動。

2.2全麻清醒后護理:嚴密觀察生命體征變化,保持呼吸道通暢,嚴防窒息,觀察口唇顏色,避免發(fā)生意外。觀察皮瓣血運情況及植皮片下有無出血及血腫形成,一旦發(fā)生及時報告醫(yī)生。

2.3飲食護理:吞咽、說話、咳嗽、咀嚼均可引起術區(qū)組織移動,尤其是男性,喉結上下移動影響植皮成活,故術后盡可能減少說話可用筆寫達意。術后禁食3d,靜脈補充營養(yǎng),然后開始進易消化、營養(yǎng)價值高的流質飲食。頸部IV度疤痕攣縮術后創(chuàng)面已達口唇,為減少污染,可在術前留置鼻胃管,給予管胃飲食�；蛴靡淮涡缘奈�管吸取流質飲食。

本文對此作了詳細介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對一詳細解答！

推薦閱讀：獲取更多疤痕修復知識，請關注中國疤痕網(wǎng) http://zhishi.scarbbs.com