耳廓部高位穿耳洞形成疤痕的治療處理

隨著日常生活年輕女性求美觀念的改變,社會上女性愛美盲目追求時尚模仿明星佩戴多枚耳環(huán)、耳釘?shù)蕊椢铩Ｔ诙啿扛呶淮┒?且多孔來凸顯個性。由此常伴有耳廓感染﹑軟骨炎至疤痕疙瘩的形成、畸形有時發(fā)生等并發(fā)癥,給治療帶來很多困難及麻煩,近幾年來我們采用手術切除,注射曲安奈德﹐總結治療疤痕疙瘩,取得滿意療效。

l臨床與方法

1.1臨床資料:2008年1月至2012年九月本院治療耳廓部高位穿耳洞并發(fā)癥16例,1例男性,15例女性。年齡16~24 歲。疤痕疙瘩形成6個月～3年不等,最大面積2.5cm×2.0cm。

1.2手術方法:術前以龍膽紫標記擬切除的瘢痕疙瘩范圍,近基底緣可保留部分耳部皮膚,局部麻醉后,沿標記線切開皮膚至耳廓軟骨,保存好表面皮膚,在皮下沿著瘢痕周圍用15號小圓刀及眼科小剪刀仔細分離,剔除全部瘢痕,直到皮下組織呈現(xiàn)正常粉紅色,見組織柔軟,有彈性,保持耳廓表面尤其是前側表面皮膚完整。完整切除瘢痕后﹐切除的標本做病理檢查。修剪耳后多余皮膚,用生理鹽水沖洗,縫合切口,注意減張縫合,縫合時皮下盡量不留死腔﹐局部加壓包扎,術后常規(guī)換藥,術后7天拆線,有張力的鋒線可在術后十天拆除﹐執(zhí)行“無菌、微創(chuàng)、無創(chuàng)面暴露﹑無張力創(chuàng)緣縫合和嚴格控制出血”可防止復發(fā)。

2結果

本組16 例患者隨訪6個月至一年,其中一例半年后又呈現(xiàn)少許疤痕增生外,均愈合滿意,耳廓耳輪外形尚滿意,術后7天拆線后行局部注射激素類抗疤痕藥,以曲安奈德40mg十2%利多卡因稀釋一倍后﹐于切口疤痕內及周圍浸潤注射,每2周一次,連續(xù)3次﹐未見復發(fā)。

3討論

穿耳洞多合并有軟骨膜炎的存在,治療后易復發(fā)是整形外科的的棘手問題之一,外科手術切除目前仍然是最為主要的治療手段。但是耳廓瘢痕疙瘩的復發(fā)很大程度上取決于切口縫合線的張力,因此在手術縫合的時候,選擇合適的方法進行創(chuàng)面覆蓋以減少張力就顯得至關重要。

隨著日常生活年輕女性求美觀念的改變,社會上女性愛美盲目追求時尚模仿明星佩戴多枚耳環(huán)、耳釘?shù)蕊椢铩?/span>本文對此作了詳細介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對一詳細解答！

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