給巨痣手術制定個體化治療方案

目前，巨痣的治療包括非手術治療和手術治療。非手術治療包括激光(如超短波高能脈沖C02激光、綠寶石激光、Q開關紅寶石激光、Q開關Nd：YAG激光)、化學剝脫法、磨削法、刮除法等方法治療巨痣，可獲得一定美觀效果，但由于非手術方法僅去掉表皮和真皮淺層痣細胞，因而易復發(fā)。而且巨大黑色素痣惡變率為5％--10％，可發(fā)生于任何年齡，為了預防其惡變，建議盡早完全手術切除治療。

通過臨床療效評定，探討不同手術方式的優(yōu)缺點，制定精準的個體化治療方案。

1 分次切除術

分次切除法避免了一次切除巨痣面積過大，使兩側皮瓣推進困難，創(chuàng)緣張力大，術后瘢痕明顯，因此，對于一些面積大、而家屬又不愿意一次切除后植皮的，我們采用分次切除法，對于一些位于背部、四肢皮膚松弛部位的巨痣，分次切除是通過皮膚外部的機械牽引使皮膚軟組織擴展延伸，利用新增加的皮膚軟組織通過多次小范圍切除使原來不能一次切除的病灶逐漸縮小，最終達到完全切除病變組織的一種常見的整形外科手術方法

2 巨痣切除+真皮下血管網移植術

真皮下血管網皮片的成活早期主要是通過真皮下血管網與創(chuàng)面血管、創(chuàng)緣血管的吻接而獲取營養(yǎng)，而基地部血運對皮片的血運起重要作用。術后2d左右就有毛細血管長入皮片，1周左右就可血管化，其血液循環(huán)的建立優(yōu)于斷層皮片和全厚皮片，所以術中處理好創(chuàng)面，保護好血管網，術后適當加壓，一般以20～40mmHg為宜，就可以獲得較高的成活率。真皮下血管網皮片因保留了全層皮膚及少量皮下組織，成活后其彈性及柔韌性好、不收縮、色澤與周圍皮膚相似、不臃腫，避免了再次手術松解或皮瓣修薄，且可以滿足關節(jié)活動的需求。能有效縮短住院的天數。但是，本方法的不足之處是：不適用于大面積創(chuàng)面的修復，使之應用受到一定程度的限制。

由于非手術方法僅去掉表皮和真皮淺層痣細胞，因而易復發(fā)。而且巨大黑色素痣惡變率為5％--10％，可發(fā)生于任何年齡，為了預防其惡變，建議盡早完全手術切除治療。本文對此作了詳細介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對一詳細解答！

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