疤痕論壇 標(biāo)簽 瘢痕

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熱度 6 楊增杰 2016-11-23 19:56
疤痕又叫瘢痕。疤痕沒有皮膚紋理,也沒有毛發(fā)、汗腺、皮脂腺等皮膚附屬器,有的為膚色,有的表現(xiàn)為色素沉著或色素減退,新鮮疤痕表現(xiàn)為紅色。    什么叫疤痕 ?    疤痕是由于物理、化學(xué)或者生物性因子導(dǎo)致皮膚軟組織的嚴(yán)重?fù)p傷,超過了它的修復(fù)能力,由膠原纖維替代修復(fù)而成導(dǎo)致的一種皮膚癥狀。    疤和斑是一回事嗎 ?    疤不同于斑,后者僅僅是皮膚顏色的改變,如白癜風(fēng)、咖啡斑、炎癥后色素沉著。很多患者告訴醫(yī)生說“我是疤痕體質(zhì) ”,結(jié)果醫(yī)生一看只是色素沉著而已。    疤痕分哪幾種類型 ?    疤痕可分為表淺性疤痕、增生性疤痕、萎縮性疤痕和疤痕疙瘩。   1 表淺性疤痕    大多由于輕度擦傷、淺二度燒傷、皮膚表淺炎癥造成的皮膚表面粗糙或有色素變化,局部平坦、柔軟,一般無功能障礙。最常見的表淺性疤痕便是青春痘留下的凹陷性疤痕。    2增生性疤痕    疤痕組織突出于皮膚表面,常堆積在傷口界限內(nèi),不會(huì)浸潤(rùn)到周圍組織。常見于新鮮疤痕,一般 1-2 年逐漸變平變軟,但也有一直表現(xiàn)為增生性疤痕的。    3萎縮性疤痕    一般損傷較重,累及皮膚全層及皮下脂肪組織。臨床表現(xiàn)為瘢痕堅(jiān)硬、平坦或略高于皮膚表面,與深部組織如肌肉、肌腱、神經(jīng)等緊密粘連。常見于三度燒傷、皮膚慢性潰瘍。疤痕表皮較薄,不耐受摩擦 ; 疤痕攣縮可牽拉附近的組織器官,引起功能障礙。    4疤痕疙瘩    又叫蟹足腫,是疤痕的一種變態(tài)生長(zhǎng),突出于皮膚表面,超越了傷口界限,甚至一點(diǎn)毛囊炎也會(huì)誘發(fā)疤痕疙瘩的生長(zhǎng)。    有了疤痕該怎么辦 ?    沒有人身上沒有疤痕,每一個(gè)疤痕背后都有一個(gè)故事。疤痕可能對(duì)你造成了生理性的困擾,但每一個(gè)疤痕都讓我們心靈上得到成長(zhǎng)。多數(shù)疤痕可以不管它、甚至忘卻它,但兩類疤痕不能不管,一是影響外觀的疤痕,而是影響功能的疤痕。    疤痕能治好嗎 ?    疤痕一旦形成,目前是沒有辦法讓它消失的,但我們可以讓它改善,或稱之為修復(fù)。    疤痕的治療有哪些方法 ?    疤痕的治療可以選擇手術(shù)治療和非手術(shù)治療。    非手術(shù)治療的方法很多,如壓迫療法、封閉療法、冷凍治療、放射治療、激素治療、化學(xué)剝脫、激光治療等。近年來,對(duì)于大面積瘢痕的治療,目前組織擴(kuò)張治療是最為有效的好方法,已經(jīng)臨床驗(yàn)證,得到了廣大患者的認(rèn)可。
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分享 什么是皮膚磨削術(shù)?
熱度 1 楊增杰 2016-6-9 23:18
皮膚磨削術(shù) 1. 什么是皮膚磨削術(shù)? 皮膚磨削術(shù) ( skin dermabrasion) 又稱擦皮術(shù),是醫(yī)學(xué)美容換膚技術(shù)在臨床上最為常用的一種方法,磨削術(shù)常采用磨頭磨削,對(duì)表皮和真皮淺層進(jìn)行可控制的機(jī)械性磨削,修復(fù)主要靠表皮內(nèi)基底層細(xì)胞和靠近基底層的棘細(xì)胞,以及殘存的皮膚附屬器如毛囊壁、小汗腺導(dǎo)管壁、皮脂腺導(dǎo)管壁等組織,當(dāng)創(chuàng)面愈合時(shí),可使皮膚表面的組織變化,并使真皮的膠原纖維和彈性纖維重新排布,殘存的皮膚附屬器 ( 毛囊、皮脂腺、汗腺 ) 會(huì)迅速形成新的表皮,創(chuàng)面幾乎不留有瘢痕,以完成治療及美容的一種手術(shù)。太田痣多發(fā)生于真皮和真皮下層,皮膚磨削法治療太田痣有一定的局限性,對(duì)于輕度的太田痣治療效果較好,對(duì)于重度的太田痣則可聯(lián)合冷凍法治療。 2. 皮膚磨削術(shù)簡(jiǎn)介。 皮膚磨削術(shù)也叫做擦皮術(shù)或外科皮膚整平術(shù)。早在古埃及就開始利用雪花膏和浮石清除面部的暇疵,使面部皮膚平滑。后來又傳到歐洲并得到發(fā)展,從此引起廣泛的興趣和推廣應(yīng)用。其技術(shù)也由最早的手持砂紙或砂輪在面部來回摩擦,發(fā)展到使用帶電動(dòng)系統(tǒng),使皮膚磨削術(shù)提高到一個(gè)新的階段,并迅速推廣至今。 皮膚磨削術(shù)在我國(guó)發(fā)展很快,尤其是近十幾年已發(fā)展成重要的美容手術(shù)之一。其技術(shù)由牙科鉆機(jī)帶砂輪發(fā)展到專門用來磨削皮膚的皮膚磨削機(jī)。其原理是磨去病變處的表皮,以及真皮的乳頭頂部,而修復(fù)是靠毛囊、皮脂腺、汗腺等皮膚附件的新生上皮所覆蓋,愈后不留癲痕。值得注意的是每次磨削不能超過真皮乳頭的頂部,否則不但達(dá)不到美容效果,導(dǎo)致瘢痕形成反而毀容。 3. 皮膚磨削術(shù)都適應(yīng)于那些疾病? 疤痕 痤瘡、水痘后遺的凹陷性疤痕、凸起性線狀疤痕或凹凸不平的片狀疤痕,將凸起部分磨去,使疤痕與周圍皮膚取平。但要說明的是,較大疤痕只是磨平,而不是磨掉變成正常皮膚,所以用皮膚磨削術(shù)效果不佳的疤痕還要手術(shù)切除。 色素沉著斑 如雀斑樣痣、咖啡斑、太田痣等。黃褐斑一般不主張用皮膚磨削術(shù)治療,因?yàn)樾g(shù)后極易復(fù)發(fā),而且色素沉著更嚴(yán)重。 紋身 人工紋身、粉塵紋身、紋眉過濃,只要色素在皮膚內(nèi)淺層,皮膚磨削術(shù)都有一定效果。首先在病變部位皮膚消毒,然后予以適當(dāng)局部浸潤(rùn)麻醉。選用合適規(guī)格的磨頭,即可進(jìn)行磨削。注意正確掌握磨削深度,磨淺了效果不佳,磨深了遺留疤痕。 3. 那些人不適合行皮膚磨削術(shù)? 患有血友病或出血異常者 ; 乙型肝炎表面抗原陽性,有嚴(yán)重或復(fù)發(fā)性單純皰疹史者 ; 患有活動(dòng)性膿皮病者 ; 有瘢痕疙瘩素質(zhì)或增生性瘢痕者 ; 放射性皮炎或半年內(nèi)曾接受放射治療的局部、燒傷瘢痕,有精神病癥狀、情緒不穩(wěn)定或要求過高者。 4. 行皮膚磨削術(shù)的注意事項(xiàng)有哪些? 皮膚磨削術(shù)在進(jìn)行治療時(shí),既要磨出陳舊的皮膚,還要保護(hù)好完好的皮膚,最需要注意的是要注意磨削的深度,由于皮膚磨削術(shù)一般只用來磨除表皮,就像平時(shí)的皮膚擦傷一樣,愈合之后沒有疤痕的殘留,不過如果發(fā)生感染或者磨削的太深,身上到真皮層,就會(huì)留下不同程度的疤痕,影響磨削的效果,所以一定要找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行治療。 術(shù)前準(zhǔn)備 ( 1 )受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面深入的術(shù)前交談,了解手術(shù)的大小、步驟、痛苦程度、恢復(fù)的快慢、可能達(dá)到的效果、可能存在的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生應(yīng)了解患者面部的情況,手術(shù)的動(dòng)機(jī),對(duì)手術(shù)的期望是否符合實(shí)際等。 ( 2 )身體健康狀況的檢查:除外可能存在的心、肺、肝、血液等內(nèi)科疾病, 既往的手術(shù)史,用藥史,過敏史等。 ( 3 )手術(shù)前一周停止飲酒,停用阿司匹林、維生素 E 及其他擴(kuò)血管藥物。 ( 4 )術(shù)前 3 天每天洗頭一次,術(shù)前一夜可適當(dāng)服用安眠藥物,術(shù)前半小時(shí)酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥,根據(jù)麻醉術(shù)式,決定是否需要禁食。 術(shù)后護(hù)理 ( 1 )術(shù)后 7 天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水。 ( 2 )保證手術(shù)部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭。 ( 3 )手術(shù)后可對(duì)局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷眼睛。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。 ( 4 )術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。術(shù)后 2 周內(nèi)不要看電視、報(bào)紙,臥床休息時(shí)最好半臥位 ( 把枕頭墊高 ) ,以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。 ( 5 )手術(shù)當(dāng)日傷口會(huì)有些疼痛,但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片,因?yàn)榘⑺蛊チ诸愃幬飼?huì)加重傷口出血。 ( 6 )避免進(jìn)食刺激性食物,如辣椒等。 ( 7 )嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。 5. 皮膚磨削術(shù)的術(shù)后效果如何? 對(duì)于有痤瘡疤痕等癥狀的患者通過皮膚磨削術(shù)使面部皮膚平滑達(dá)到很好的美容效果。手術(shù)后的幾天皮膚上還會(huì)有一點(diǎn)瘢痕,色素沉著的跡象,但是等到手術(shù)恢復(fù)后完美肌膚將會(huì)呈現(xiàn)出來,解決了因皮膚而帶來的苦惱。 皮膚磨削術(shù)就是將凹凸不平的疤痕的表皮磨平,磨削后,殘存的皮膚附屬器(毛囊、皮脂腺、汗腺)會(huì)迅速形成新的表皮,傷口幾乎不留或極少留有疤痕而愈合,令疤痕變得模糊從而達(dá)到改善外觀的目的。皮膚磨削術(shù)不僅對(duì)痤瘡、水痘、天花等后遺的凹陷性疤痕有效,對(duì)于紋身、粉塵爆炸染色等色素在皮膚內(nèi)淺層,皮膚磨削手術(shù)恢復(fù)后都有一定的效果。 皮膚磨削治療后最要防范的就是色素沉著,一般在術(shù)后一個(gè)月左右出現(xiàn),兩個(gè)月為高峰,經(jīng)半年至一年,少數(shù)經(jīng)一年多消退,為了預(yù)防色素沉著的發(fā)生,一定要做好防曬工作。上海武警醫(yī)院專家介紹另外醫(yī)生的技術(shù)也起著決定性的作用,一定要掌握好磨削的深度,否則不但色素沉著,還會(huì)留下新的疤痕,因此,為了最大限度的保證磨削手術(shù)的治療效果,患者一定要慎重選擇醫(yī)院。 6. 皮膚磨削術(shù)的并發(fā)癥有哪些? ① 疼痛:多數(shù)人術(shù)后無疼痛或僅有輕微疼痛,可遵醫(yī)囑服用一般的止痛劑。 ② 水腫:磨削后,有時(shí)會(huì)發(fā)生輕度水腫,一般 3-6 周可消失。 ③ 皮膚發(fā)紅:是磨削后最先出現(xiàn)的并發(fā)癥,其存在時(shí)間的長(zhǎng)短因人而異,通?稍 1-3 個(gè)月內(nèi)消失。 ④ 粟丘疹:常在術(shù)后 2-6 周發(fā)生,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步處理。 ⑤ 瘢痕增生:可出現(xiàn)在磨削的任何部位,且女性為多。一般輕度瘢痕增生 1 年左右可自行消退、變平。必要時(shí) 1 年后再行皮膚磨削術(shù),將增生瘢痕磨平。 ⑥ 感染:發(fā)生率較低,主要是創(chuàng)面污染過重及術(shù)后處理不當(dāng)引起。 ⑦ 色素沉著:發(fā)生率較高,一般在術(shù)后 1 個(gè)月左右出現(xiàn), 2 個(gè)月為高峰,多則 6-12 個(gè)月,少數(shù) 1 年多消退。 7. 療程和恢復(fù)時(shí)間 術(shù)后 5-6 天可揭去外層紗布,術(shù)后 10 天可揭去油紗。磨削第一次后要間隔 3 個(gè)月才能進(jìn)行第二次磨削。
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分享 大面積瘢痕/疤痕及其它體表病變的最佳選擇-皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)
熱度 7 楊增杰 2016-6-4 23:50
皮膚軟組織擴(kuò)張由于其良好的修復(fù)效果,是整形外科最為常用的技術(shù)之一。本文就皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的基本知識(shí)做一簡(jiǎn)單介紹。 什么是組織擴(kuò)張器? 組織擴(kuò)張器是用硅膠制成的一個(gè)水囊,可以通過向該水囊內(nèi)注水,使水囊體積變大。就像向氣球里吹氣使氣球變大一樣。 什么是皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)? 皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)簡(jiǎn)單講就是將擴(kuò)張器埋置在皮膚深面后,定期向擴(kuò)張器內(nèi)注水,使擴(kuò)張器的水囊逐漸變大。增大的水囊對(duì)皮膚產(chǎn)生力學(xué)刺激。在力學(xué)刺激下,皮膚內(nèi)的細(xì)胞增殖,皮膚面積逐漸增大。這樣增加的皮膚就可以用來修復(fù)瘢痕等病變組織。 皮膚軟組織擴(kuò)張可以治療哪些疾? 皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)主要用來治療大面積的瘢痕、紋身、各種痣、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤等。 皮膚軟組織擴(kuò)張的基本治療過程是什么? 皮膚軟組織擴(kuò)張手術(shù)分為兩期,每期住院 3-5 天:第一期——埋置擴(kuò)張器,在瘢痕等病變組織的周圍正常皮膚深面埋置組織擴(kuò)張器。拆線后開始向組織擴(kuò)張器內(nèi)注射生理鹽水,每周注射一次,大約需要注水?dāng)U張 3-5 個(gè)月,注水?dāng)U張期間不需住院。注水?dāng)U張結(jié)束后進(jìn)行第二期手術(shù)——瘢痕等病變組織切除、擴(kuò)張器取出、擴(kuò)張皮膚轉(zhuǎn)移修復(fù)。通過擴(kuò)張后正常皮膚的面積逐漸增大,我們就獲得了額外的正常皮膚,這樣就可以將瘢痕等病變組織切除,用正常皮膚代替。 皮膚軟組織擴(kuò)張和植皮哪個(gè)效果好? 植皮主要問題是色素沉著(通俗講就是變黑),質(zhì)地差,外觀效果差,就像在正常皮膚上打了個(gè)補(bǔ)丁一樣,另外取皮的地方會(huì)遺留新的瘢痕。而皮膚軟組織擴(kuò)張是用含有脂肪層的正常皮膚來修復(fù)病變,外觀效果好,沒有明顯的色素沉著。另外皮膚軟組織擴(kuò)張是用多余的皮膚替代瘢痕,所以不會(huì)在供區(qū)遺留明顯瘢痕。 做皮膚軟組織擴(kuò)張需要什么條件? 皮膚軟組織擴(kuò)張需要將正常皮膚的面積擴(kuò)大,所以在瘢痕等病變組織的周圍應(yīng)該有正常的皮膚。另外在擴(kuò)張過程中需要每周扎針擴(kuò)張一次,所以孩子太小不能配合,兒童需要等到 4-5 歲以后才可以進(jìn)行組織擴(kuò)張。
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分享 加壓療法,治療瘢痕是主角還是配角?
熱度 9 王友彬 2012-8-7 19:34
作為瘢痕和瘢痕疙瘩的一種非手術(shù)治療方法,局部加壓很早就被寫進(jìn)教科書,有關(guān)專家甚至都研究確定了壓力的有效數(shù)據(jù)。但是,在瘢痕及瘢痕疙瘩的治療上,加壓依然只是非主流,只能作為手術(shù)等治療方法的陪襯。那么,在瘢痕或瘢痕疙瘩的治療上,加壓療法是否能擔(dān)當(dāng)重任呢?以下兩個(gè)病例或許能說明問題。 病例一是足趾瘢痕疙瘩病人。足趾的瘢痕疙瘩很少見,治療上也有不小的難度。該病人首先接受的是瘢痕疙瘩切除及局部放療。在病人出院一個(gè)月后,手術(shù)部位又出現(xiàn)瘢痕的增生。增生瘢痕顏色鮮紅,質(zhì)地堅(jiān)韌。在別無選擇的情況下,我建議病人進(jìn)行加壓治療。按照要求,病人自做了一個(gè)加壓彈力套并立即付諸實(shí)施。加壓治療的前幾天,局部疼痛較重,但一個(gè)星期后,局部癥狀開始減輕,原來硬且隆起的手術(shù)切口也變軟變平。此后半年,病人堅(jiān)持治療,瘢痕沒再?gòu)?fù)發(fā)。 病例二是一位剖腹產(chǎn)患者。病人胸部有瘢痕疙瘩,剖腹產(chǎn)后一個(gè)月,切口開始隆起,顏色紫紅。用各種防治瘢痕的藥物治療,瘢痕依然崛起。因病人仍在哺乳期,不適合手術(shù),于是嘗試局部加壓治療。治療不到一個(gè)月,凹凸不平的瘢痕局部就變得一馬平川,顏色也淡了許多。 這兩個(gè)病例的治療過程說明,加壓對(duì)瘢痕或瘢痕疙瘩的防治肯定是有效的,這種方法之所以目前還不能成為瘢痕治療的主角,原因不是方法本身效果不好,而是實(shí)施方法不完善,不科學(xué)。 首先,臨床上使用的加壓用品種類單一,設(shè)計(jì)上不能做到個(gè)性化,F(xiàn)在用的加壓用品,只有各種彈性布料縫制的彈力衣物。這類衣物雖然有多種款式和規(guī)格,但仍不是個(gè)性化設(shè)計(jì),加壓治療上缺乏針對(duì)性。當(dāng)然,也有一些企業(yè)能提供個(gè)性化加工制作,但各種條件的限制使其難以提供比較廣泛的服務(wù),因此,病人穿用這類衣物很少能達(dá)到預(yù)期的加壓目的,而且有些特殊部位如胸部、肩部、會(huì)陰等的瘢痕或瘢痕疙瘩,單純彈力衣物根本就不能壓到,即使壓上,力度也不夠。因此,加壓療法的真正有效實(shí)施,必須依賴加壓用品的設(shè)計(jì)改進(jìn)。目前,一些新設(shè)計(jì)制作的加壓用品已經(jīng)顯示出令人振奮的治療效果。 再次,治療過程的不規(guī)范是影響治療效果的最大瓶頸。瘢痕加壓治療要遵循三個(gè)原則:一是持續(xù),即每天應(yīng)堅(jiān)持加壓 12 小時(shí)以上;二是長(zhǎng)期堅(jiān)持,不能三天打魚兩天曬網(wǎng);三是要達(dá)到一定的加壓力度,即有效加壓。然而,在具體的實(shí)施過程中,很多病人沒有恒心、沒有信心、沒有耐心,以致治療過程往往半途而廢。 當(dāng)然,缺乏專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)也是一個(gè)不可小覷的原因。很多醫(yī)生對(duì)加壓治療的了解不深入,也不能給病人提供有效的加壓用品或提供相應(yīng)的產(chǎn)品信息,對(duì)病人的指導(dǎo)不細(xì)致,要求不嚴(yán)格。其實(shí),加壓治療是一個(gè)技術(shù)上要求較高的康復(fù)方法,和教練員培訓(xùn)運(yùn)動(dòng)員有相似之處。運(yùn)動(dòng)員的成功離不開教練的科學(xué)指導(dǎo),對(duì)瘢痕病人進(jìn)行加壓治療,醫(yī)生同樣要專業(yè),要科學(xué)。 由于以上幾個(gè)方面的原因,瘢痕加壓療法雖然是科學(xué)的,有效的,但在實(shí)施上卻難以上升到科學(xué)高度,成為臨床瘢痕和瘢痕疙瘩治療的主角。然而,越來越多的資料表明,通過加壓用品的改進(jìn)和治療過程的優(yōu)化,加壓治療會(huì)成為一個(gè)代價(jià)最小、效果最好的瘢痕治療方法。比如,國(guó)外有些醫(yī)生用自制夾板治療耳部瘢痕疙瘩已取得相當(dāng)高的臨床治愈率。因此,作為一種非手術(shù)療法,終有一天,加壓治療會(huì)完成從配角到主角的嬗變,為瘢痕患者帶來福音。
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分享 我的瘢痕疙瘩誰能治啊
2廊 2012-7-20 15:54
我的瘢痕疙瘩誰能治啊
大概有四五年了吧!毛囊炎引起的!同病相憐的有什么好辦法提供一下啊!
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分享 胸口有疤,心中有愛。
熱度 1 白熾燈有毒 2012-6-2 16:25
胸口有疤,心中有愛。
我是第一次上這樣一個(gè)論壇。 這幾個(gè)瘢痕困擾了我8年最美好的青春時(shí)光。幸運(yùn)的是,我結(jié)交了一些真心實(shí)意的朋友們。高中,大學(xué),到現(xiàn)在工作。青春,沒有留下太多的遺憾。只是沒有能結(jié)識(shí)一個(gè)懂我的伴侶,一直以來是自己不夠勇敢。 但是我也一直盡量減少赤身裸體的暴露在眾人面前,畢竟一般人見到了都會(huì)多看幾眼,心里也會(huì)有些不舒服。 大學(xué)時(shí)學(xué)會(huì)了游泳,也很喜歡這項(xiàng)運(yùn)動(dòng),但平時(shí)也不怎么去游。現(xiàn)在工作生活在廈門。在這個(gè)海洋包圍的城市里,我卻沒能鼓起勇氣去擁抱湛藍(lán)的大海。 平時(shí)也沒有刻意在乎這個(gè)缺陷,現(xiàn)在已坦然接受了它的存在。相反,正是由于它的存在,我懂得了世事多是不完美的。我更能以寬容的態(tài)度看待世人世事。我懂得,我可以用自己的努力和智慧改變一些東西。比如工作,比如心境。因此,我會(huì)快樂地迎接每一天的生活,認(rèn)真努力做好自己的工作。我覺得,這樣的生活,充滿了幸福。 很少向人傾訴,第一次在這里吐露心聲,感受到很快樂。 以后常來堆堆字,也作為生活中的樂趣吧。真心地希望結(jié)識(shí)論壇上更多能聊的來的男女朋友們哇。 胸懷大“痣” 哈哈
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