一.概述
疤痕疙瘩被中醫(yī)稱為蟹足腫或巨痕癥,是纖維瘤的一種。此病與體質(zhì)有關(guān),是由纖維結(jié)締組織過(guò)度增生的產(chǎn)物,凡屬疤痕體質(zhì)者表皮若受到損傷,如創(chuàng)傷、蚊蟲(chóng)叮咬等就有很大可能形成疤痕疙瘩。疤痕疙瘩凸出皮膚表面呈瘤狀增生,表面光滑,色紅而發(fā)亮,常發(fā)現(xiàn)有擴(kuò)張的毛細(xì)血管向外延伸。皮膚損壞至邊緣向外伸出,蟹腳形變,感到奇癢或有刺痛灼熱感。由于疼痛感敏銳,可能系神經(jīng)末梢傳導(dǎo)敏感或微神經(jīng)瘤的形成,甚至衣服等輕輕觸及即感疼痛。疤痕疙瘩好發(fā)于胸、肩、頸、背與耳廓。男女均可發(fā)生
二.腮部疤痕疙瘩常用的治療方法
1.動(dòng)力照射和藥物注射綜合治療
藥物注射是病理性疤痕(疤痕疙瘩、增生性疤痕)的一種常用手段,也被通俗的稱為“打針”、“封閉”等。藥物主要包括5-Fu、曲安奈德、得寶松、平陽(yáng)霉素等等。5-Fu,很多人都知道,是抗腫瘤的藥物,其實(shí)增生嚴(yán)重的疤痕也可以認(rèn)為是一種良性的腫瘤。曲安奈德和得寶松都是激素類藥物,起抗炎的作用,前者是國(guó)產(chǎn)貨,相對(duì)作用和副作用都較強(qiáng),后者是進(jìn)口貨,作用和副作用都小些。5-Fu和激素一定配比的聯(lián)用治療病理性疤痕是上海九院劉偉、武曉莉教授首先開(kāi)始使用的,至今已治療了數(shù)千例疤友,多數(shù)效果不錯(cuò),但也有一小部分疤友特別頑固,最長(zhǎng)的已治療八年之久。然而,藥物注射不是自己或任何醫(yī)療人員都能勝任的。注射的劑量、時(shí)間間隔、方式、進(jìn)針深度、停藥等都是需要一定經(jīng)驗(yàn)才能達(dá)到治療效果的。SRT-100又稱為淺層x線。是2013年才引進(jìn)中國(guó)的美國(guó)進(jìn)口淺層照射儀?膳浜洗蜥槪ㄒ话愦蛞会樥找淮危。優(yōu)點(diǎn):精度高(由電腦控制放射量,不是人為控制),輻射量很少(因?yàn)槭轻槍?duì)皮膚的放射),而且不會(huì)留白,照射后會(huì)留下輕微色素沉淀,一般一年左右就會(huì)消退,接近正常皮膚。缺點(diǎn):由于是進(jìn)口的儀器,所以價(jià)格十分高昂(一臺(tái)三四百萬(wàn))。
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治療前: 治療后:
治療前: 治療后:
2.手術(shù)切除配合放射性治療
疤痕的放療和我們平時(shí)聽(tīng)說(shuō)的腫瘤放療不同,它是針對(duì)皮膚淺層的照射治療,射線的有效距離僅在1cm左右,所以在給予一定的保護(hù)措施情況下接受放療是安全的,不會(huì)對(duì)其他周圍組織和臟器造成不良的影響,放療不是化療,也不會(huì)掉頭發(fā)的。其次,術(shù)后放療最常見(jiàn)的副作用是局部皮膚會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的色素沉著,多在一個(gè)月內(nèi)會(huì)好轉(zhuǎn)。在疤痕手術(shù)之后的24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始接受放射治療。通常每天一次,總共做3-5次,這是根據(jù)疤痕增生的程度和需要來(lái)制定相應(yīng)的劑量和時(shí)間的。
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治療前: 治療后:
治療前: 治療14個(gè)月后:
3.點(diǎn)陣激光
點(diǎn)陣激光可有效用于痤瘡和痤瘡疤痕、疤痕等的治療,點(diǎn)陣激光的每一束激光束都是一束嶄新的激光束,這些激光束極其細(xì)小,而且發(fā)射得非常快,以有時(shí)差的狀態(tài)快速發(fā)射出來(lái),讓人感覺(jué)是同時(shí)發(fā)射到皮膚上的,點(diǎn)陣激光這樣的設(shè)計(jì)就使得激光束的熱量是分次到達(dá)皮膚的,給了皮膚一個(gè)承受熱量的緩沖期,在減輕痛感和減少副作用方面效果更好。
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4.定位阻斷消融術(shù)
非手術(shù)定位阻斷消融術(shù)能抑制瘢痕疙瘩中的成纖維細(xì)胞的再生,也可以精確阻斷消融瘢痕組織、細(xì)胞、血管等,作用機(jī)制為:減少炎癥介質(zhì)和成纖維細(xì)胞的分化,加重缺氧條件,使成纖維細(xì)胞逐漸萎縮、代謝、吸收,從而使增生的瘢痕組織消失,恢復(fù)正常形態(tài)。對(duì)于瘢痕疙瘩定位阻斷消融術(shù)治療也可以減少更多對(duì)人體的副作用。
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三.治療腮部疤痕疙瘩的注意事項(xiàng)
1.凡是疤痕疙瘩患者不管正在治療還是未治療均應(yīng)注意飲食宜忌,因?yàn)槟承┦澄锬艽碳ぐ毯鄹泶裨錾酶,而某些食物(如海帶、海澡)可使之趨于穩(wěn)定狀態(tài)
2.疤痕患者在日常的飲食中盡量少吃雞魚(yú)牛羊肉、辣椒大蒜、酒精、南瓜橘子、葡萄,另外,不能采用激光手術(shù)、封閉和冷凍等方法,更不能過(guò)于燥急而用手抓。
3.其他的就是一定要保持疤痕部位的清潔,這一點(diǎn)尤其對(duì)于傷口剛愈合的患者來(lái)說(shuō)更要注意,因?yàn)槿绻麄诓磺鍧嵉脑,就?huì)感染,擴(kuò)大疤痕的范圍。另外外出時(shí)一定要注意防曬,以免紫外線照射,增強(qiáng)傷口處色素的沉積。最后就是要注意一下保持均衡的營(yíng)養(yǎng),平時(shí)多進(jìn)食一些含蛋白質(zhì)高的食物。還有一點(diǎn)就是一定要保持好心情很重要。
4.另外選擇高效安全的祛疤產(chǎn)品也會(huì)使疤痕消除事半功倍。
四.成功案例
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