在論壇里有次看到一個(gè)8友貼出來的sina上的一篇關(guān)于疤痕疙瘩的文章,全文如下:有幾個(gè)問題我想和大家討論下!
http://news.sina.com.cn/c/2005-01-28/10454974614s.shtml
專家發(fā)現(xiàn)流行80多年的卡介苗復(fù)種并不能帶來額外的保護(hù)作用,反而會帶來副作用。于是在1997年8月,國家正式取消了卡介苗復(fù)種。但是—— 問題1:是不是只有卡介苗復(fù)種才會引起這種疤痕?難道第一次種卡介苗就不會嘛??? 疤痕
一族:永遠(yuǎn)的傷痛 永遠(yuǎn)的記憶2005年01月28日
1921年,滅毒的活結(jié)核菌苗首次被應(yīng)用于人類,它讓人類遠(yuǎn)離了結(jié)核病,使人體對結(jié)核菌產(chǎn)生抵抗力。這就是法國兩位學(xué)者發(fā)明的一種疫苗???卡介苗。
卡介苗的接種,可以增強(qiáng)人體對于結(jié)核病的抵抗力,預(yù)防肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生。目前我國采用活性減毒疫苗為新生兒接種。接種后的孩子對初期癥狀的預(yù)防效果達(dá)80%-85%,可以維持十年左右的免疫力。目前,世界上多數(shù)國家已將卡介苗列為計(jì)劃免疫必須接種的疫苗之一。
近年來,國際上對卡介苗復(fù)種效果的深入研究,發(fā)現(xiàn)卡介苗的復(fù)種并不能帶來額外的保護(hù)作用,合格的新生兒卡介苗初種后,復(fù)種并沒有實(shí)際意義。我國衛(wèi)生部經(jīng)過專家的充分論證,于1997年8月發(fā)布了”關(guān)于停止卡介苗復(fù)種的通知”,提出已進(jìn)行過初種的兒童不再進(jìn)行復(fù)種。 問題2:我是83年出生的,那個(gè)時(shí)候新生兒是不是也要卡介苗初種?據(jù)文章下面的介紹說,種卡介苗以后會發(fā)生皮膚反應(yīng),潰爛;那新生兒卡介苗初種的時(shí)候是不是不容易留疤痕?我是不記得我小時(shí)候卡介苗復(fù)種的時(shí)候手臂上有個(gè)小痘疤。y道我出生的時(shí)候沒有打卡介苗? 疤痕
近段時(shí)間,市民虞小姐的左胳膊又開始如針刺般疼痛起來,那莫名的奇癢和刺痛排山倒海般地向她襲來,她掩飾不住臉上痛苦的表情。虞小姐說,這種沒有規(guī)律、沒有前兆的疼痛,已經(jīng)折磨了她十幾年。疼痛的原因緣于小時(shí)候的一次卡介苗復(fù)種。
1985年前后,虞小姐念小學(xué)二三年級時(shí),她所在的班級來了一位醫(yī)生,老師說要給大家接種卡介苗。同學(xué)們紛紛挽起袖子等待注射疫苗…… 問題3:我也是小學(xué)1/2年紀(jì)的時(shí)候打針,但是不記得是打什么針,我一直以為是種牛痘!但是現(xiàn)在看了論壇里很多人說是打卡介苗,那我想應(yīng)該就是卡介苗了。 可能有很多人都有過和虞小姐類似的經(jīng)歷。
于是,虞小姐的手臂上留下了一個(gè)綠豆般大小的疤痕,后來疤痕慢慢變成了黃豆那么大。當(dāng)身邊的同學(xué)們手臂上的疤慢慢痊愈時(shí),虞小姐發(fā)現(xiàn)自己胳膊上已經(jīng)鼓起好大一塊。從那時(shí)起,莫名的疼痛就一直糾纏著她。讓她感到意外的是,疤痕竟然隨著年齡的增長而變大。當(dāng)她參加工作時(shí),這個(gè)疤已經(jīng)變得有兩節(jié)指頭那么長,疼痛也就隨之而來。
當(dāng)虞小姐掀起衣服時(shí),突兀在記者眼前的這個(gè)深紅色疤痕讓人吃驚!霸詾檫@可能和自己的身體有關(guān)。有一天,我到了健身房鍛煉,竟然看到好幾個(gè)人的情況跟我差不多,她們都是由卡介苗復(fù)種造成的!
在市區(qū)某醫(yī)院工作的謝醫(yī)生的胳膊上也有這樣的印記。他今年快60歲了,1959年復(fù)種過卡介苗!爱(dāng)時(shí)也是先鼓起一個(gè)指頭那么長的暗紅色組織增生,除經(jīng)常又癢又疼以外,年輕時(shí)根本不敢穿無袖的衣服。倒不是因?yàn)殡y看,最難以忍受的是不知道什么時(shí)候胳膊會痛起來!
謝醫(yī)生捋起了袖子,紅色感嘆號似的疤痕長在他的左手胳膊上,“隨著年齡的增長,疤痕也隨之增大,F(xiàn)在年紀(jì)大了,細(xì)胞生長速度放慢,疤痕也就沒有再增大!敝x醫(yī)生說。
治療
記者在采訪中發(fā)現(xiàn),像虞小姐這類的卡介苗復(fù)種疤痕一族還為數(shù)不少。為了治療這種疤痕,很多人想盡了一切辦法。
虞小姐曾到上海市結(jié)防中心卡介苗反應(yīng)門診部求診。從醫(yī)院求診的病人來看,以女性病例居多。目前,醫(yī)學(xué)界對這種疤痕疙瘩尚無特異性治療方法。
虞小姐在上海對疤痕疙瘩進(jìn)行過皮質(zhì)激素局部注射治療,就是將一種配制的藥水注射到她手臂上那塊變硬的疤痕疙瘩里!澳欠N痛現(xiàn)在想起來還是感到牙齒酥酥的。那時(shí)一聽到要注射,嚇得我的眼淚直往下掉!贬t(yī)生說,盡管皮質(zhì)激素注射可使增生性炎癥反應(yīng)逐漸消退,瘢痕疙瘩變軟變平。但這種要承受劇痛的治療對一部分人來說并無明顯的進(jìn)展,治愈率僅為25%。另外,這種疤痕疙瘩還不能用外科手術(shù)切除,一般手術(shù)后都會復(fù)發(fā)。曾經(jīng)有一位病人受不了這種疼痛,做了切除手術(shù)。手術(shù)后,那個(gè)疤痕仍然繼續(xù)在變大。
也曾有人選擇做冷凍來抑制疤痕的擴(kuò)大!暗羌词够继幵冢196℃的液態(tài)氮中經(jīng)過冷凍,還是治標(biāo)不治本,患處受了刺激,情況只會更加惡劣!敝x醫(yī)生很無奈地說。
取消
卡介苗的發(fā)明曾經(jīng)挽救了許多人的生命,有些少年在復(fù)種卡介苗時(shí),接種部位可能會留下疤痕疙瘩(也稱瘢痕瘤)結(jié)締組織增生物。 問題4:為什么說有些少年在復(fù)種的時(shí)候???為什么嬰兒初種的時(shí)候就不會?反復(fù)問這個(gè)問題,主要是考慮到以后小孩子出生了,是不是最好不要打這個(gè)疫苗啊。。。防治和我一樣出現(xiàn)一樣的疤痕。 記者在網(wǎng)上查到這樣一組信息:山東省曾作過這樣的統(tǒng)計(jì),800多例皮上劃痕的卡介苗接種者中,有66例出現(xiàn)疤痕疙瘩,發(fā)生率高達(dá)8%。這些疙瘩常高出皮表1-5毫米,堅(jiān)韌而有彈性,形狀不定,皮內(nèi)注射者多呈圓形或蘑菇狀、啞鈴狀向外擴(kuò)展。而且厚度會越來越高,以至蟹足狀隆起。像虞小姐和謝醫(yī)生這種情況就屬于啞鈴狀。
溫州市疾控中心結(jié)核病防治所劉睿告訴記者:“一般市民卡介苗接種后約1至2周,局部會呈現(xiàn)紅色小節(jié)結(jié),以后逐漸長大,微有痛癢,但不會發(fā)燒;6至8周會形成膿泡或潰爛;10至12周開始結(jié)痂,痂皮脫落后留下一個(gè)微紅色的小疤痕,以后紅色逐漸變成膚色。復(fù)種后個(gè)別人會有特異性反應(yīng)。正常復(fù)種后的小膿泡破了會在兩三個(gè)月內(nèi)長好,如果小膿泡沒有潰破,爛出來就會產(chǎn)生肉芽組織。這個(gè)疤痕在五到六毫米屬于正常,大于這個(gè)范圍就是異常反應(yīng)了!
一般發(fā)生這樣的情況很有可能與疫苗活力、注射劑量、注射技術(shù)有關(guān)。比如說,卡介苗的注射劑量雖然已經(jīng)統(tǒng)一,但是經(jīng)過稀釋的疫苗靜置時(shí)菌體會下沉,如果在吸入注射器之前沒有充分搖勻,或者皮內(nèi)注射過深,注入皮下或者肌肉內(nèi),局部反應(yīng)會加重。有關(guān)專家經(jīng)過多年觀察發(fā)現(xiàn),如將疫苗接種在手臂的三角肌上面,則容易形成凸起的疤痕。正確的注射應(yīng)該在三角肌外側(cè)下緣,這樣反應(yīng)就很輕微。一些接種人員責(zé)任心不強(qiáng)或工作中沒按操作規(guī)程進(jìn)行接種,都會給接種者埋下隱患。 問題5:大家可以跟帖說說自己有沒有因?yàn)榭ń槊缫鸢毯鄹泶癜 恍赣阎徽f了胸前,背部長了疤痕疙瘩,那你們種卡介苗的時(shí)候就沒事么??我號郁悶的,手臂上的疤痕快20年了,但是邊緣還是會偶爾痛癢,說明還在長,現(xiàn)在我就只能穿比較長的短袖,再長下去,短袖都穿不來的!上周用三七混合維生素E涂,反而覺得痛 癢更頻繁了,,,苦惱啊! 記憶
鹿城區(qū)疾病預(yù)防控制中心防疫科趙東設(shè)介紹:“之前是擔(dān)心抗體減弱與消失需要加強(qiáng),就有了復(fù)種的程序。因?yàn)樾『⒊錾?4小時(shí)之內(nèi)都會進(jìn)行初種,初種就足夠可以預(yù)防兒童結(jié)核性胸膜炎和原發(fā)性肺結(jié)核。而孩子7周歲以后,復(fù)種效果不是特別好,一些專家認(rèn)為沒有必要復(fù)種。根據(jù)國家下達(dá)的通知,我市于1999年取消了對有關(guān)適齡對象的復(fù)種!
如今,卡介苗在結(jié)核病的防治工作中依然起著重要的作用。
流行了80多年的卡介苗復(fù)種已宣告終結(jié),今后類似的痛苦不會再有了,這批已為復(fù)種付出代價(jià)的人們依然還要生活,還要工作。我們在此深深地祝愿他們能以平常心對待,幸?鞓访恳惶。在我們看來,疤痕一族成了一個(gè)時(shí)代的痕跡,一個(gè)永遠(yuǎn)的記憶。 問題6:還是同樣的問題。。為什么只有復(fù)種可以引起??有8友實(shí)在嬰兒時(shí)期初種卡介苗就落下疤痕么? |