很有效的方法，不知能否聯(lián)合機(jī)械磨削使用

“噴補(bǔ)皮膚”，對(duì)有些人來(lái)說好像是純粹的科幻，但對(duì)另外一些人來(lái)說卻已經(jīng)是臨床治療的現(xiàn)實(shí)。德國(guó)卡塞爾市的紅十字會(huì)醫(yī)院在歐洲首次應(yīng)用了澳大利亞醫(yī)學(xué)家為皮膚嚴(yán)重?zé)齻唛_發(fā)的一種新方法。

德國(guó)卡塞爾紅十字會(huì)醫(yī)院整形外科分院住院部的醫(yī)生正在查訪病人。5歲的女孩德波拉明天就要出院了，主任醫(yī)生諾阿想在德波拉出院前再看一下這個(gè)小病人的情況，特別是他們利用噴補(bǔ)皮膚法治療的那個(gè)部位的痊愈情況，結(jié)果令醫(yī)生和病人都很滿意。

一年前，一次事故致使德波拉身上的一部分皮膚嚴(yán)重?zé)齻�。一年�?lái)，小小的德波拉接受了無(wú)數(shù)的手術(shù)治療，幾個(gè)星期前，卡塞爾的外科醫(yī)生把德波拉自己的皮膚細(xì)胞噴補(bǔ)在她的胸部，以使燒傷部位長(zhǎng)出新的皮膚。

這種方法的關(guān)鍵技術(shù)是英國(guó)劍橋大學(xué)取得的一項(xiàng)科研成果，名為“Recell-Kit”，意即“再生細(xì)胞套件”。這項(xiàng)成果的臨床應(yīng)用是在澳大利亞開發(fā)的，治療對(duì)象是嚴(yán)重?zé)齻摺，F(xiàn)在，卡塞爾的整形外科醫(yī)生創(chuàng)歐洲的先例，在德波拉身上首次應(yīng)用了這種新的皮膚移植法。

整個(gè)“再生細(xì)胞套件”看上去并不怎么引人注目，就是一個(gè)盒子，大小和普通飯盒差不多，里面有三個(gè)凹坑，裝著特制液體，供外科醫(yī)生在手術(shù)室里直接處理皮膚細(xì)胞。在此非常重要，也是這種方法的一大優(yōu)勢(shì)之一是，手術(shù)需要的病人自體皮片的大小遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于至今其它方法所需要的，大大減少了對(duì)病人的影響。諾阿介紹說：

“我們需要的自體皮片最大不超過2厘米見方，和一般的郵票差不多大。剛才您看到了小德波拉。我們?cè)谒拇笸葍?nèi)側(cè)取了一小塊皮片，然后直接在手術(shù)室里用這套‘再生細(xì)胞套件’進(jìn)行了處理。切取皮片的時(shí)候很重要的一點(diǎn)是所取的皮片必須如此之薄，以使得手術(shù)后供皮區(qū)，也就是大腿部位可以自我復(fù)原。盡管如此，還是會(huì)在供皮區(qū)留下疤痕，所以我們的努力方向是盡量縮小供皮區(qū)。這套‘再生細(xì)胞套件’使我們朝這一方向邁進(jìn)了一大步�！�

手術(shù)開始時(shí)，外科醫(yī)生手握鑷子，在選中的郵票大小的供皮區(qū)，利用一種特殊的酶，把皮膚上層，也就是表層，從皮膚下層上分離出來(lái)。經(jīng)過幾道處理之后，含有剛剛切取下來(lái)的皮膚細(xì)胞的噴霧劑便制備完畢，可供使用了。諾阿介紹說：

“我們得到的是一種懸浮液，是由鹽液和分離出來(lái)的單個(gè)細(xì)胞組成的。我們把這種懸浮液吸到一個(gè)針管里，再在針管一端安上一個(gè)噴霧裝置，就和小香水瓶上的東西一樣。只要輕輕一按，就可以把這個(gè)細(xì)胞懸浮液以細(xì)顆粒的霧狀形式，噴到病人創(chuàng)傷或者燒傷的部位�！�

所有這些步驟都是在手術(shù)室里一次完成的，從取皮到噴補(bǔ)，前后只需要20到30分鐘的時(shí)間。只不過，利用這種新方法所能覆蓋的最大創(chuàng)傷面積只有一個(gè)巴掌的大小。面積創(chuàng)傷再大時(shí)，只能采取傳統(tǒng)的辦法，也就是醫(yī)院把病人的皮膚細(xì)胞送到一個(gè)專門的實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)行歷時(shí)幾天甚至于幾個(gè)星期的培養(yǎng)繁殖，然后再送回醫(yī)院供使用，費(fèi)用極高。

現(xiàn)在，諾阿醫(yī)生在卡塞爾也把這種所謂的“噴補(bǔ)皮膚法”應(yīng)用到整形科。今年秋天，他們將使用這種新方法對(duì)嚴(yán)重的色素病變患者，也就是皮膚白斑病患者進(jìn)行治療。迄今為止，白斑病一直屬于不治之癥。新方法的問世，令皮膚科專家馬耶滿懷信心。他認(rèn)為，“噴補(bǔ)皮膚法”在此擁有的另一個(gè)優(yōu)勢(shì)是手術(shù)醫(yī)生除了色素細(xì)胞，也就是黑素細(xì)胞以外，也可以噴灑所有其它類型的細(xì)胞，讓它們混合生成新的皮膚。諾阿介紹說：

“這么個(gè)混合物里有干細(xì)胞、有負(fù)責(zé)給皮膚上色的黑素細(xì)胞、有最后生成角化細(xì)胞的細(xì)胞，還有成型的皮膚細(xì)胞。皮膚細(xì)胞是比例最大的一部分。當(dāng)然里面還有免疫細(xì)胞。換句話說，我們皮膚中所含的形形色色的細(xì)胞，都可以包容在這個(gè)懸浮液里，通過噴霧法，敷到患者的皮膚上。”

諾阿強(qiáng)調(diào)道，這種應(yīng)用最重要的一點(diǎn)是要給每一個(gè)病人找到正確的細(xì)胞配方，以使噴上去的懸浮液可以生成正確的皮膚。他繼續(xù)介紹說：“噴補(bǔ)皮膚，也就是我們噴灑上去的細(xì)胞，首先得依靠傷口提供的養(yǎng)分存活，然后再在創(chuàng)傷組織中扎根，形成穩(wěn)定的皮膚。因?yàn)樗屑?xì)胞都是從病人自己身上攝取的，自然不會(huì)出現(xiàn)什么免疫排斥反應(yīng)。”

至少在5歲的小德波拉身上，就沒有發(fā)生任何免疫排斥現(xiàn)象，手術(shù)一切順利。明天，她終于可以回家了。

疤痕修復(fù)

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