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還是有辦法治療痤瘡疤痕的嘛,介紹一種新方法

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發(fā)表于 2010-5-2 22:20:15 | 只看該作者 回帖獎(jiǎng)勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式

3歲時(shí)一場(chǎng)意外事故,讓美麗的英國(guó)女孩阿布爾慘遭毀容,身上多處嚴(yán)重燙傷,臉部血肉模糊。噩運(yùn)當(dāng)頭,阿布爾的母親與女兒患難與共,一過(guò)就是7年。
生命的精彩終在永不言棄中煥發(fā)出壯美光芒:年前,英國(guó)科學(xué)家將阿布爾的自身表皮細(xì)胞制作成液體,利用一種神奇的皮膚“噴涂”技術(shù),再加上硅膠軟組織擴(kuò)張器的幫助,為阿布爾完美塑造了一張新臉!
  近日,英國(guó)《每日郵報(bào)》、《科學(xué)博覽》雜志詳細(xì)報(bào)道了此事,隨后,世界各地的媒體紛紛予以了轉(zhuǎn)載。! J' _1 N9 U9 t' z$ t6 N3 D0 s3 T& k
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  這項(xiàng)技術(shù)到底是怎么回事呢事情還得從頭說(shuō)起。, a$ r4 W7 s3 ^7 z4 o* P

“新皮據(jù)點(diǎn)”
 幫助幫助皮膚生長(zhǎng)4 h# z3 E* ^( N8 l* Q2 E' g
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 。玻埃埃蹦辏冈拢玻比障挛,英國(guó)紐卡斯?fàn)柺校硽q的女孩阿布爾不慎打翻了電磁爐上正噴發(fā)著水蒸氣的開水,她的臉部及其手臂等處,被嚴(yán)重燙傷。盡管僥幸逃生,可阿布爾卻失去了她的美麗:臉上結(jié)滿了蚯蚓般的痂,性格開朗的她也從此變得陰郁起來(lái)。

  看到年幼女兒過(guò)得如同與世隔絕的老人,阿布爾的母親克萊爾心如刀割。她只能開導(dǎo)女兒說(shuō):“阿布爾,你看毛毛蟲是如此難看,將來(lái)它卻會(huì)變成美麗的蝴蝶。所以你和它一樣,未來(lái)會(huì)格外漂亮的,所以現(xiàn)在一定要耐心等待!焙⒆赢吘惯天真,聽到媽媽這樣說(shuō),阿布爾一下子高興起來(lái),她奶聲奶氣地告訴母親:“難怪我就和毛毛蟲的蛹一樣。媽媽我一定會(huì)好好加油,變成最漂亮的蝴蝶!”

  看到女兒如此天真,克萊爾心亂如麻,她決心要不惜一切代價(jià)讓孩子過(guò)上正常人的生活。為此,她滿世界尋找整容整形手術(shù)的資料,并咨詢了所有能查到的醫(yī)學(xué)權(quán)威,然而現(xiàn)實(shí)卻是殘酷的,所有努力得到的結(jié)果幾乎完全一致:因?yàn)閭鹘y(tǒng)植皮技術(shù)的局限性,阿布爾哪怕恢復(fù)到事故前的百分之五十都算是奇跡。( @3 U7 m2 y* \2 z/ d: A

 2002年5月,克萊爾抱著試試看的念頭找到了紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)人類營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究所的皮膚專家查爾頓教授。查爾頓畢業(yè)于德國(guó)萊比錫大學(xué),是英國(guó)乃至世界上著名的皮膚營(yíng)養(yǎng)修復(fù)專家。
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 。玻埃埃材辏冈,阿布爾接受了查爾頓教授為她所做的最先進(jìn)的皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)手術(shù)。手術(shù)中,兩個(gè)微型硅橡膠球囊被植入阿布爾的左右額頭皮下組織內(nèi)側(cè),當(dāng)它們被注滿生理鹽水之后,女孩的頭看上去幾乎脹大了三分之一。然后她大腿內(nèi)側(cè)的一些皮膚被取下來(lái)移植到了球囊的表面。令人寬慰的是,手術(shù)十分成功,經(jīng)過(guò)反反復(fù)復(fù)7次的手術(shù),阿布爾的臉部表面被移植上了大約十余個(gè)“新皮據(jù)點(diǎn)”,這些“皮膚據(jù)點(diǎn)”為恢復(fù)皮下營(yíng)養(yǎng)系統(tǒng)的正常運(yùn)作,幫助那些損傷皮膚生長(zhǎng),為將來(lái)的徹底康復(fù)提供條件。 k8 I5 Y& v" P/ y/ }
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  日子在希望和失望中流逝,一晃到了2004年,阿布爾到了上學(xué)的年齡了。盡管阿布爾戴上了帽子和墨鏡,但她臉上遍布著褐色的可怕傷痕,幾乎所有的孩子都像躲瘟疫似的躲著她。孩子的哭訴撕扯著克萊爾的心,她對(duì)阿布爾說(shuō):“只有最勇敢的毛毛蟲才能在最后變成蝴蝶,那些堅(jiān)持不下去的毛毛蟲,就只能一輩子那么難看了!”阿布爾咬著嘴唇,重重地點(diǎn)了點(diǎn)頭。

液體皮膚是怎樣生成的

  2007年7月的一個(gè)周五,查爾頓找到克萊爾夫妻說(shuō),他有辦法幫孩子了,能給阿布爾徹底噴上一張新臉!“什么,噴上一張新臉”克萊爾幾乎不敢相信自己的耳朵。人體表皮創(chuàng)傷一直以來(lái)主要靠植皮手段修復(fù),但受限于排斥因素和營(yíng)養(yǎng)因素,創(chuàng)口表面植來(lái)的新皮膚很難成活。德國(guó)萊比錫的科學(xué)家近來(lái)卻在試驗(yàn)室內(nèi)有所突破,他們將采集到的人體皮膚放在特殊的營(yíng)養(yǎng)液內(nèi)進(jìn)行培養(yǎng),同時(shí)施以一定的氧氣壓力,竟然發(fā)現(xiàn)這些皮膚細(xì)胞保持了非同尋常的生長(zhǎng)活性,能在顯微鏡下快速分裂生長(zhǎng)。5 z4 B$ `- P9 _$ A+ s

 得到這項(xiàng)技術(shù)的啟發(fā),查爾頓教授立刻設(shè)想:如果利用某種方法,將這些活性表皮細(xì)胞放置于患者傷口處,豈不就能達(dá)到快速愈合生長(zhǎng)的效果!為此,他立刻飛赴萊比錫,和當(dāng)?shù)氐难芯咳藛T進(jìn)行了各種測(cè)試。

  然而令人失望的是,一旦將這些細(xì)胞置于傷口上,也就是把它們暴露在空氣中,它們的活性就會(huì)迅速喪失,根本無(wú)法達(dá)到預(yù)期的效果。為了解決這個(gè)難題,查爾頓教授廢寢忘食,做了數(shù)以千次的試驗(yàn)。

  皇天不負(fù)有心人,原來(lái)保持活性的秘密在于一種特殊的蛋白酶及其合適的氧氣壓力上,只要在培養(yǎng)時(shí)保持合適的氧氣壓力,再在細(xì)胞中摻雜一定比例的特殊蛋白酶,這些活性細(xì)胞就能在傷口上繼續(xù)保持快速生長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。更令人驚喜的是,由于先前營(yíng)養(yǎng)液的培養(yǎng),細(xì)胞在傷口表面生長(zhǎng)初期對(duì)人體自身營(yíng)養(yǎng)要求并不很高,這也就徹底解決了新植皮因?yàn)槿狈I(yíng)養(yǎng)而無(wú)法存活的技術(shù)難題!4 S8 _/ l3 V r

 “把采集下來(lái)的表皮細(xì)胞放在營(yíng)養(yǎng)液中培養(yǎng),然后添加一定比例的特殊蛋白酶,這些單個(gè)細(xì)胞會(huì)成懸液狀,那么我們就擁有了神奇的液體皮膚。當(dāng)這液體皮膚被噴灑到阿布爾的臉上時(shí),活性表皮細(xì)胞就會(huì)用隨身攜帶的營(yíng)養(yǎng)快速生長(zhǎng),從而達(dá)到愈合傷口長(zhǎng)出新皮膚的效果。那么到時(shí)候,阿布爾就會(huì)完全擁有一張噴灑出來(lái)的新臉!”查爾頓教授眉飛色舞地解釋了起來(lái)。1 n( a0 ^8 l1 s
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  新臉還是噴出來(lái)的天啊,如果這是故事,那么至少也是個(gè)天方夜譚級(jí)別的!克萊爾夫婦面面相覷,不停地大口喘氣。半晌,克萊爾才緩過(guò)神來(lái),她向教授表示:“我們相信您,就請(qǐng)您用這個(gè)新技術(shù)給阿布爾試試吧!”自從毀容事件發(fā)生后,恐慌始終籠罩在這一家人的頭上,從理論上來(lái)說(shuō),只要發(fā)生大的感染,那么缺乏表皮覆蓋的阿布爾就有生命危險(xiǎn),克萊爾和女兒已經(jīng)過(guò)夠了這種朝不保夕的日子,她們?cè)敢馊L試一切,以擺脫這個(gè)困境!

  毀容女孩被噴出一張新臉& |! s! N) k" Z/ s' B: V

治療開始緊鑼密鼓地準(zhǔn)備起來(lái)。首先,教授從阿布爾的耳朵上提取了一塊郵票大小的表皮,將它分離成大量的表皮細(xì)胞,然后將它們置于特殊的營(yíng)養(yǎng)液內(nèi)進(jìn)行培養(yǎng)。為了維持壓力,一臺(tái)液氧機(jī)在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)24小時(shí)不停工作著。三周后,查爾頓教授在營(yíng)養(yǎng)液內(nèi)添加了那種起到關(guān)鍵作用的蛋白酶,液體皮膚宣告制作完成。同時(shí),阿布爾被要求生活在實(shí)驗(yàn)室內(nèi),每天注射一定的抗生素,并對(duì)她表皮的所有傷口進(jìn)行清洗。為了維持一個(gè)高度的無(wú)菌環(huán)境,室內(nèi)空氣中的細(xì)菌微粒數(shù)目也一直被監(jiān)測(cè),一旦超過(guò)所要求的最低標(biāo)準(zhǔn),專用儀器就會(huì)發(fā)出警報(bào)。% c8 ~( ^' G1 Q
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  2007年9月21日,正式手術(shù)的日子終于到了,地點(diǎn)是皇家維多利亞醫(yī)院內(nèi)的隔菌艙。隔著隔菌艙的玻璃,克萊爾一再向女兒打著勝利的手勢(shì)。囑咐她不要害怕,要勇敢。阿布爾笑著看著母親的眼睛,突然雙手張開,比劃了開來(lái),克萊爾哭了,女兒那是在模仿蝴蝶,她已經(jīng)充滿了勇氣,要面對(duì)自己的人生挑戰(zhàn)了。

  查爾頓教授身著無(wú)菌服,小心翼翼地把培養(yǎng)懸浮液吸到一個(gè)針管中,然后在針管口上安置了一個(gè)微型噴霧器。教授對(duì)阿布爾笑笑,示意她不要害怕,然后讓女孩平躺在手術(shù)臺(tái)上,閉上眼睛。此刻她的皮膚表層,已被涂上了一層厚厚的營(yíng)養(yǎng)液,這是為了防止新細(xì)胞缺乏營(yíng)養(yǎng)而采取的保障手段。隨后,教授屏住呼吸,用噴霧器在阿布爾臉部噴灑了起來(lái),液體皮膚以細(xì)顆粒的噴霧形式,分布到了阿布爾的臉上,他竭盡全力,仔細(xì)地在阿布爾臉部輪廓上重新噴出了一個(gè)臉的形狀。阿布爾覺得臉上癢癢的,直想笑,但她竭力控制住自己。而為了使得活性細(xì)胞分布均勻,只有噴灑才是最好的辦法。/ r z& Q: L' p2 ]
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  兩個(gè)小時(shí)后,查爾頓教授宣布手術(shù)結(jié)束。但阿布爾并不能離開隔菌艙,她必須靜靜地躺著,以讓表皮細(xì)胞快速地生長(zhǎng)。兩天后,查爾頓教授預(yù)計(jì)存活下來(lái)的表皮細(xì)胞已經(jīng)開始生長(zhǎng),這才允許阿布爾離開了隔菌艙。因?yàn)楸砥ぜ?xì)胞都是從阿布爾自己身上提取的,根本不存在免疫排斥的問(wèn)題,所以這樣的治療就算不成功,也可謂絕對(duì)安全。手術(shù)后,查爾頓教授每天都要為阿布爾進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查。在所有人的期待中,奇跡似乎真的來(lái)了。手術(shù)后兩周,阿布爾就覺得臉上一直癢癢的,原本褐色的疤痕開始變淡。; H1 q, C# b# D/ e5 t1 Y4 S. y

半年后,阿布爾的皮膚變得越來(lái)越好,臉上皮膚白皙嬌嫩,竟如同嬰兒的皮膚一般。這點(diǎn)就連查爾頓教授都嘖嘖稱奇。經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)時(shí)間的觀察,他終于可以徹底放心,阿布爾噴出來(lái)的“新臉”,已經(jīng)是她身上牢不可分的一部分了!“毀容女孩被噴出一張新臉!”這個(gè)消息立刻震動(dòng)了全球醫(yī)學(xué)界。英國(guó)《每日郵報(bào)》和《科學(xué)博覽》等雜志紛紛予以了報(bào)道,并稱這將是人類醫(yī)療史上一次偉大的革命!

 。玻埃埃鼓辏苍轮醒~卡斯?fàn)栆凰W(xué)內(nèi)的禮堂中鴉雀無(wú)聲。一個(gè)美麗的女孩,身著紅色連衣裙,在舞臺(tái)上盡情地施展著歌喉,她是如此的漂亮,以至于誰(shuí)能相信,她就是8年前慘遭毀容的阿布爾!

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 樓主| 發(fā)表于 2010-5-2 22:20:15 | 只看該作者

細(xì)胞移植技術(shù)專題

細(xì)胞移植技術(shù)簡(jiǎn)介

細(xì)胞移植新技術(shù),通過(guò)收集患者自體皮膚細(xì)胞懸液,不經(jīng)體外培養(yǎng),便可以修復(fù)體表皮膚缺損,從而治療多種疾病。目前這項(xiàng)技術(shù)和裝置已在40多個(gè)國(guó)家和地區(qū)應(yīng)用,包括香港、澳大利亞、加拿大、日本、歐盟等,并且正在申請(qǐng)美國(guó)FDA批準(zhǔn),但是國(guó)內(nèi)還沒(méi)有醫(yī)院和單位開展這項(xiàng)技術(shù)。我們通過(guò)與這家公司的香港代理取得聯(lián)系,獲得一些技術(shù)資料,現(xiàn)綜述如下。

一、治療適應(yīng)證:

1.急性創(chuàng)面:燒傷、燙傷、外傷、供皮區(qū)創(chuàng)面等。

例如:12月大的男孩,熱水燙傷,4天不愈合, ReCell®技術(shù)處理創(chuàng)面。創(chuàng)面和供皮區(qū)在術(shù)后7天愈合,疤痕和色素恢復(fù)滿意。

還是有辦法治療痤瘡疤痕的嘛,介紹一種新方法

Day of injury 12-weeks post-treatment 12-months post-treatment

2 表皮重建

(1)皮膚缺陷修整,如BCC(基底細(xì)胞癌),色素痣治療后的后續(xù)治療。

(2)白癜風(fēng)。

(3)色素減退性疤痕。

還是有辦法治療痤瘡疤痕的嘛,介紹一種新方法

Right forearm pre-op Right forearm 12-months post-op

(4)色素增加性疤痕。

還是有辦法治療痤瘡疤痕的嘛,介紹一種新方法

術(shù)前 (6 歲) 術(shù)后7 天 術(shù)后31 天 術(shù)后6月

還是有辦法治療痤瘡疤痕的嘛,介紹一種新方法

術(shù)前 術(shù)后3個(gè)月 術(shù)后6個(gè)月

3預(yù)防應(yīng)用

(1)痤瘡疤痕。

(2)文身治療。

二、技術(shù)步驟簡(jiǎn)介:

(1)醫(yī)生首先處理創(chuàng)面和病灶,利用磨削,清創(chuàng)技術(shù),形成新鮮創(chuàng)面。

(2)用電動(dòng)取皮刀,取厚度為0.2mm-0.3mm的自體皮。

(3)制備表皮和真皮之間的皮膚細(xì)胞懸液。

(4)包扎創(chuàng)面。一般在5-7天打開換藥。

三、取皮面積和覆蓋面積的比例

取皮(cm) 修復(fù)面積

兒童 (1-12yrs) 成人 (12yrs+)

體表面積 絕對(duì)值 體表面積 絕對(duì)值

1×1 cm2 1% 80 cm2 0.5% 80 cm2

2×2 cm2 4% 320 cm2 2% 320 cm2

四、技術(shù)評(píng)估

目前在治療疤痕中,常見的方法為切除法、擴(kuò)張囊植入后切除法等。對(duì)于明顯變形隆起、影響功能的疤痕患者而言,他們可以接受,但是術(shù)后遺留有手術(shù)刀痕,而且治療痛苦、時(shí)間長(zhǎng)。只有色澤改變或者輕微變形的表淺片狀疤痕患者,人數(shù)較多,而他們不會(huì)接受手術(shù)植皮和切除的方法,但是目前還沒(méi)有理想的治療辦法。

新技術(shù)將細(xì)胞技術(shù)和磨削、清創(chuàng)技術(shù)結(jié)合,為我們治療表淺片狀疤痕提供較為理想的方法,目前在國(guó)內(nèi)還沒(méi)有單位開展。在國(guó)外,這項(xiàng)技術(shù)受到許多醫(yī)生的關(guān)注,澳大利亞醫(yī)生Dr. Graeme Southwick說(shuō):“這項(xiàng)技術(shù)為我們開啟了一個(gè)全新的視野,當(dāng)你在考慮疤痕和色素減退性疾病時(shí),掌握了一項(xiàng)以前沒(méi)有的技術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)是可以信賴的!

它還可用于其它疾病治療。兒童燒傷和燙傷,北京較多,這項(xiàng)技術(shù)也提供了一種以較小取皮面積治療較大創(chuàng)面的方法,代價(jià)小,家長(zhǎng)和孩子痛苦少,值得引進(jìn)。另外,對(duì)于一些色斑、白癜風(fēng)和面部美容等也可應(yīng)用這項(xiàng)技術(shù)。

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收集青春痘、痤瘡、粉刺、痘疤等治療和預(yù)防的各種方法。
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