因為在網(wǎng)上看到的一篇文章,讓我對鍶90心有余悸,如果丁教授有時間可以看下,給我們個定心丸,因為射線對基因和下一代影響不是現(xiàn)在能看到的,F(xiàn)轉(zhuǎn)載如下:
放射性核素治療血管瘤皮膚反應 1)應皮膚反過程 : 大體上有小紅斑色,素沉著、脫發(fā)、表皮剝脫、潰殤形成,痂皮形成、皮膚再生、毛發(fā)恢復和痊愈。這個過程不是每個人都一樣 ,與使用吸收劑量大小和個體敏感性有關。吸收劑量過大 ,紅斑一下可以到潰殤。通常的治療中 ,都不會使用很大的吸收劑量 ,因此多數(shù)不出現(xiàn)全過程 ,如只出現(xiàn)紅斑或接著出現(xiàn)色素沉著病變就消失痊愈。吸收劑量越小皮膚反應越不典型。由于少數(shù)病人對射線作用十分敏感,在敷貼中很快出現(xiàn)紅斑 ,應注意這種現(xiàn)象意味著必然發(fā)生潰殤,而且易形成永久性脫發(fā)。皮膚反應出現(xiàn)的時間差別很大 ,不同的部位皮膚反應也不一樣。色素沉著 ,隨著病變的好轉(zhuǎn)可逐步消失。射線吸收劑量大 ,色素沉著后很快出現(xiàn)脫發(fā)或上皮剝脫 ,潰殤形成 ,只要出現(xiàn)上皮剝脫 ,必然形成或輕或重的潰殤 ,其特點是發(fā)生的速度快 ,持續(xù)時間長 ,愈合速度慢。(2) 皮膚反應機制及病理變化 :皮膚反應機制 :B射線作用于皮膚 ,約1/5 達到毛發(fā)乳頭處 ,絕大部分能量都在表皮的生發(fā)層和真皮的上皮下部被吸收 ,這是 B射線的直接能量傳遞作用,直接作用在皮膚表層毛細血管瘤 , 深層的病變達不到治療效果 。皮膚受射線作用后的病理變化 ,并不隨自射線使用的停止而消失。在停止照射后很久,皮膚的病理變化還在繼續(xù)。開始皮膚發(fā)生放射線性炎癥改變 , 在照射后24h 就會出現(xiàn)真皮部位炎癥改變,而后很久,大約是照射后第 1 個月末照射反應達到最大限度 ,持續(xù)到2 個月或更長時間皮膚損傷。對于細胞核DNA及RNA粒子轟擊效應所造成的遺傳基因損傷則保留相當長的時間,并隨細胞增殖分裂而遺傳給子代細胞,射線對生物細胞的致畸變作用已經(jīng)是一個不爭的事實。由于放射所造成的萎縮性疤痕轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮癌的可能性大提高,長期(一個療程以上)進行X線照射很容易出現(xiàn)再生障礙性貧血,白細胞降低,血小板減少,嚴重者可能導至各種類型的白血病。受照部位骨與軟組織發(fā)育不良,畸形和功能障礙。面部皮膚毛細血管瘤在進行同位素放射治療后,還可能出現(xiàn)皮膚色素缺陷,表現(xiàn)為白癜風樣改變。放射治療對機體所造成的各種影響遠遠超過血管瘤本身對機體造成的影響。并且不能自行修復。嬰幼兒對于放射性損害的敏感程度遠遠高于成年人,尤其是造血功能的損害。超大量照射可以導致患者死亡.因此,盡管放射療法對治療皮膚毛細血管瘤有一定效果,但專家們鄭重提示選擇放射療法應特別慎重。 |