請教：鍶90導(dǎo)致基因變異 甚至白血病

我是一個患者，想做鍶90，但這篇文章讓我擔(dān)憂，請丁教授解疑！！放射性核素治療血管瘤皮膚反應(yīng)

(1)應(yīng)皮膚反過程 : 大體上有小紅斑色，素沉著、脫發(fā)、表皮剝脫、潰殤形成，痂皮形成、皮膚再生、毛發(fā)恢復(fù)和痊愈。這個過程不是每個人都一樣 ,與使用吸收劑量大小和個體敏感性有關(guān)。吸收劑量過大 ,紅斑一下可以到潰殤。通常的治療中 ,都不會使用很大的吸收劑量 ,因此多數(shù)不出現(xiàn)全過程 ,如只出現(xiàn)紅斑或接著出現(xiàn)色素沉著病變就消失痊愈。吸收劑量越小皮膚反應(yīng)越不典型。由于少數(shù)病人對射線作用十分敏感,在敷貼中很快出現(xiàn)紅斑 ,應(yīng)注意這種現(xiàn)象意味著必然發(fā)生潰殤,而且易形成永久性脫發(fā)。皮膚反應(yīng)出現(xiàn)的時間差別很大 ,不同的部位皮膚反應(yīng)也不一樣。色素沉著 ,隨著病變的好轉(zhuǎn)可逐步消失。射線吸收劑量大 ,色素沉著后很快出現(xiàn)脫發(fā)或上皮剝脫 ,潰殤形成 ,只要出現(xiàn)上皮剝脫 ,必然形成或輕或重的潰殤 ,其特點是發(fā)生的速度快 ,持續(xù)時間長 ,愈合速度慢。

(2) 皮膚反應(yīng)機制及病理變化 :皮膚反應(yīng)機制 ：B射線作用于皮膚 ,約1/5 達(dá)到毛發(fā)乳頭處 ,絕大部分能量都在表皮的生發(fā)層和真皮的上皮下部被吸收 ,這是 B射線的直接能量傳遞作用，直接作用在皮膚表層毛細(xì)血管瘤 , 深層的病變達(dá)不到治療效果 。皮膚受射線作用后的病理變化 ,并不隨自射線使用的停止而消失。在停止照射后很久,皮膚的病理變化還在繼續(xù)。開始皮膚發(fā)生放射線性炎癥改變 , 在照射后24h 就會出現(xiàn)真皮部位炎癥改變,而后很久,大約是照射后第 1 個月末照射反應(yīng)達(dá)到最大限度 ,持續(xù)到2 個月或更長時間皮膚損傷。對于細(xì)胞核DNA及RNA粒子轟擊效應(yīng)所造成的遺傳基因損傷則保留相當(dāng)長的時間，并隨細(xì)胞增殖分裂而遺傳給子代細(xì)胞，射線對生物細(xì)胞的致畸變作用已經(jīng)是一個不爭的事實。

由于放射所造成的萎縮性疤痕轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮癌的可能性大提高，長期(一個療程以上)進(jìn)行X線照射很容易出現(xiàn)再生障礙性貧血，白細(xì)胞降低，血小板減少，嚴(yán)重者可能導(dǎo)至各種類型的白血病。受照部位骨與軟組織發(fā)育不良，畸形和功能障礙。面部皮膚毛細(xì)血管瘤在進(jìn)行同位素放射治療后，還可能出現(xiàn)皮膚色素缺陷，表現(xiàn)為白癜風(fēng)樣改變。放射治療對機體所造成的各種影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過血管瘤本身對機體造成的影響。并且不能自行修復(fù)。嬰幼兒對于放射性損害的敏感程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成年人，尤其是造血功能的損害。超大量照射可以導(dǎo)致患者死亡.因此，盡管放射療法對治療皮膚毛細(xì)血管瘤有一定效果，但專家們鄭重提示選擇放射療法應(yīng)特別慎重。

心中的愿望

為了沒有生寶寶的疤痕患者，要問丁教授，鍶90對下一代的影響，對未懷孕的影響。關(guān)于基因及患骨癌的風(fēng)險�，F(xiàn)在是看不到影響，這種元素是要在20年后或者影響幾代的。

楊龍

心中的愿望;這是疤痕疙瘩論談網(wǎng)。你說;是血管瘤患者，想治療血管瘤。用鍶90治療又擔(dān)心。我建議你，還是用開刀,激光,冷凍或用其它等方法。因為你擔(dān)鍶90或x光治療后要引起癌癥和白血病等，如果你用上述方法治療后，你可能吃不下鈑，睡不好覚，就可能產(chǎn)生疾病。真說不定會得癌癥。你的問題不系統(tǒng)，好象懂奌放射綫知識。但表現(xiàn)又不懂，在這里嚇患者，也可影響患者正確的及時治療。用不正確治療如特異性疤痕疙瘩，用激素注射治使患者有暫時改善而后復(fù)發(fā)瘋長。我們這在治療中的人，一位大學(xué)畢業(yè)因身體背部，胸部，有24厘米長13厘米寬，1.5至2厘米髙0他是蘇北油田家屬。在上海某院是三甲醫(yī)院，在卋界上也是有名醫(yī)院。先在打了20余次激素，使疤痕疙瘩由小變丈。再找該院，它說無法治療了。該學(xué)生今年畢業(yè)，他是學(xué)化驗專業(yè)找到幾個醫(yī)院靣視同意，見有大范囲特異性疤痕疙瘩就不接受他工作。現(xiàn)在我這里治療。在2013年9月23號也就是前三天來一位女士，需要長期治療。也是打過激素范囲大。因為此病而導(dǎo)致家庭破裂。她是貴洲中學(xué)物理老師。特異性疤痕疙瘩。在醫(yī)學(xué)上稱臨界瘤也就說;極少數(shù)可以悪變，也就是自生可以變成癌癥。這樣病早治早愈。它是囯內(nèi)囯際難題。這是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的。你說是血管瘤患者，你在疤痕疙瘩網(wǎng)，來說放射綫可怕得很，你起不到好作用。說實話疤痕疙瘩網(wǎng)它們也受到壓力？最后再說說放射綫。自居里夫人科學(xué)家發(fā)現(xiàn)放射綫以來，對人類重大貢獻(xiàn)，但也是雙刃劍。從宏觀上說;對人類有害一靣;如太陽核活動可影響通信，美用原子彈，使日本幾十萬死傷，核電站亊故造成世界影響。從微觀上，人類也離不開放射綫，它對人類有利靣。正如醫(yī)院中的同位素,X綫,ct等對人類造福，如悪性腫瘤用鈷60治療。人生存在放射綫環(huán)境里，如大米,空氣,土地,手機電視機,電腦無處沒有，但是囯家許可的環(huán)境里。如果有害國家還許可嗎？卋界還許可嗎？安全、合理的利益好放射性不僅沒有危害還會造福人類。我在國內(nèi)首創(chuàng)血管瘤專科現(xiàn)在全囯有幾十血菅瘤�？坪脱芯克＝裉靸H談這奌,你要了解我的研究請閱www.dingguanqun.com  附上大面積疤痕圖片供你參考，因為沒有得到正確而及時的治療而導(dǎo)致現(xiàn)在這種情況。

心中的愿望

丁教授，請您看清楚我不是血液管瘤患者，您哪里看到我是的，請問！我還曾經(jīng)問過您我的疙瘩問題，您是不是老了記憶不好使？還有，您說話太不客氣了，我只是有疑問，怕?lián)膽言杏形：�，在我的帖子里您也看到我寫了，但您怎么能詛咒我呢，說我時間長了會得病，那我祝愿您早日得癌，而不是我。再勸您一句話，不是所有對您主治的鍶90有疑問的患者都是和您做對的，您好象一個刺猬一般。人老了，要有口德，更要善良，才長壽~~

心中的愿望

您解釋的話簡直驢頭不對馬嘴，不知道對誰講的。

楊龍

你好，我怎么可能咒罵一個患者呢？我的意思是，如果擔(dān)心、害怕一種治療方法，就不要采用此種方法，否則會加重心理負(fù)擔(dān)，從而適得其反，引起身體的其他問題。我已經(jīng)83歲得老醫(yī)生了，從醫(yī)已經(jīng)60余年。我也不怪你態(tài)度，因為你不了解這方面的知識，我們是β射線，不是x線，對肌肉、骨骼都沒有任何影響，也不會影響生育。你帖子說又是癌癥又是白血病，又引起基因問題，這對于一般的患者會造成很大的影響，因為射線治療、檢查全國各大醫(yī)院都在使用，會造成醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步惡化。我們不能輕描淡寫的答復(fù)你。因每天回復(fù)的患者較多，所以沒有聯(lián)系的上你以前帖子的情況，這點向你表示歉意�，F(xiàn)在國家對網(wǎng)絡(luò)的言語很重視，沒有事實的事還要追究。你對我們的解釋如果同意的話，還歡迎你前來治療。謝謝。