分類:疤痕護理方法
疤痕問題是世界性難題,全世界的整形大夫和科研工作者為此作出了不懈的努力。長期的研究和臨床實踐發(fā)現(xiàn):在疤痕完全愈合的情況下,疤痕護理越早,最后的效果越理想!也就是說,疤痕護理的效果和時間的早晚成正相關。所以,疤友們盡可能在一年內對疤痕進行護理,尤其是前半年最為重要,前6個月稱為疤痕護理的黃金時間。 那么,如何抓住前6個月的黃金時間進行護理呢?國內外整形大夫經(jīng)過長期的臨床實踐,總結出一套疤痕黃金護理期的護理方案。 疤痕按形狀可分為線形疤痕和塊狀疤痕。線形疤痕的形狀像一條線,比較典型的是手術縫針后的刀口疤痕。塊狀疤痕面積比線形大,是不規(guī)則的形狀。如燒傷燙傷疤痕,痘疤痘印、擦傷破皮形成的疤痕等等。本文主講線形疤痕的護理方案。塊狀疤痕的護理方案下次再講。 一般來說,線形疤痕的護理過程可分為三個階段: ●第一階段 時間:受傷日起——傷口完全愈合前 方案:使用易孚(重組人表皮生長因子凝膠)。 目的:重組表皮生長,促進創(chuàng)面愈合。 ●第二階段 時間:傷口完全愈合后——第2個月 方案:使用疤痕膏+3m+疤痕貼(以3m+疤痕貼為主,疤痕膏輔助)。 目的:防止疤痕拉寬,抑制疤痕增生。 ●第三階段 時間:第2個月——第6個月 方案:使用疤痕膏+疤痕貼(停用3m)。 目的:淡化疤痕痕跡,促進疤痕穩(wěn)定。
詳細解讀線形疤痕護理方案
●第一階段 時間:受傷日起——傷口完全愈合前 方案:使用易孚(重組人表皮生長因子凝膠)。 目的:重組表皮生長,促進創(chuàng)面愈合。
經(jīng)常有患者朋友咨詢我說,我的寶寶或者我本人剛剛磕破了、縫針了或燒傷燙傷了怎么辦?應該馬上用那些進口的抗疤產品嗎?在這里我肯定的答復大家:no!過早的使用抗疤產品是錯誤的!因為絕大多數(shù)抗疤產品必須用于完全愈合的傷口,用早了會出現(xiàn)過敏紅腫等現(xiàn)象,務必注意! 那么,沒有愈合的創(chuàng)面應該怎么辦呢?整形專家建議:沒有愈合的創(chuàng)面,應先重組表皮生長,促進創(chuàng)面愈合。這個階段推薦使用易孚(重組人表皮生長因子凝膠)。外用易孚(重組人表皮生長因子凝膠)可促進動物皮膚創(chuàng)面組織修復過程中的DNA、RNA和羥脯氨酸的合成,加速創(chuàng)面肉芽組織的生成和上皮細胞的增殖,從而縮短創(chuàng)面的愈合時間。整形專家發(fā)現(xiàn),創(chuàng)面愈合越快,留疤痕的概率就越小,痕跡就越淡! 順便提醒一下帶寶寶的年輕媽媽,易孚是一款帶小寶寶的年輕媽媽家庭必備的法寶。小孩子活潑好動是天性,所以難免磕磕碰碰。比如小孩子不小心摔跤了、磕破了,媽媽們可以在常規(guī)清創(chuàng)后,盡早用本品適量均勻涂于患處,傷口能夠快速愈合,一般一兩天就好了,大大減小了留疤的可能性。 如果您的傷口是完全愈合的或是陳舊性疤痕,此階段可跳過,直接執(zhí)行下一階段方案。
●第二階段 時間:傷口完全愈合后——第2個月 方案:使用疤痕膏+3m+疤痕貼(以3m+疤痕貼為主,疤痕膏輔助)。 目的:防止疤痕拉寬,抑制疤痕增生。
在傷口完全愈合之后,就開始真正的抗疤階段了。在這個階段的護理方案是:疤痕膏+3m+疤痕貼,以3m+疤痕貼為主,疤痕膏輔助。
具體使用方法:
(1)先以酒精或生理鹽水徹底清潔傷口及周圍皮膚,等待皮膚干燥。(目的是減小過敏的幾率,如果你不會過敏,溫水清洗護理處就可以了。) (2)貼3m免縫膠帶。 取出附有膠帶的卡片,以45度輕輕拉起膠帶,粘貼時由傷口中央開始,膠帶與傷口垂直。也就是說,刀口是橫的,膠布豎著粘;刀口是豎的,膠布橫著粘。 貼3m免縫膠帶之前,也可以涂抹少量的疤痕軟膏(最著名的有進口的美德、康瑞保、芭克和舒痕,國產的積雪苷霜軟膏、舒疤寧等),并加以輕柔按摩2分鐘左右促進藥物吸收,等軟膏晾干之后再貼3m免縫膠帶。 3m免縫膠帶2-5天左右更換,請勿天天更換,以免傷害新生組織。3m天天更換是一種浪費,而且不起作用,所以最好粘不住了再換。請勿天天撕下來涂軟膏。 (3)加疤痕貼,疤痕貼壓在3m免縫膠帶上面。 按照疤痕的尺寸,把疤痕貼剪裁成合適的可以覆蓋疤痕區(qū)域的尺寸,長度略大出3M為佳,這樣粘貼牢度要大些,寬度以兩邊各超出疤痕1厘米為宜。 疤痕貼的使用時間最初幾天可以根據(jù)自己的情況而定,循序漸進的增加時間。如果感覺不適,適當減少時間,如果沒有感覺不適,可以一直貼24小時甚至更久,直到疤痕沒有粘性再換一片。 (注:最著名的疤痕貼有美皮護、仙卡疤痕敵和舒可薇等) (4)使用方法圖示如下
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2014-3-2 22:40 上傳
方案答疑: (1)、為什么要使用3m免縫膠帶? 答:防止疤痕變寬;抑制疤痕形成。縫合處兩邊的皮膚張力越大,則傷口對合越不容易緊密,身體就會收到"需要增生組織"的信號,就會生長出比較多的疤痕組織細胞來彌合傷口,時間較長后,縫合處就慢慢變寬。3m有效減小疤痕兩邊拉力,防止傷口裂開變寬,并防止因膠原蛋白過度分泌而造成肉芽組織不正常增生(即適度抑制疤痕形成),大大降低疤痕形成幾率。 (2)、為什么要使用疤痕貼? 答:為了讓所有非醫(yī)學專業(yè)的朋友們都能理解,我這里盡可能通俗的翻譯為生活語言。疤痕貼的功效我們可以形象的稱之為阻隔(保濕)和壓迫。 所謂阻隔(或保濕)是指疤痕貼能阻擋疤痕表面水蒸氣蒸發(fā),起到一種類似皮膚角質層的作用,由于減少了水分通透性,從而減少了疤痕對毛細血管的需要,這樣抑制了毛細胞管的增生,減少了膠原的沉積,從而達到控制疤增生、淡化疤痕痕跡的目的。所謂壓迫是指利用疤痕貼的壓力來抑制疤痕的增生凸起,改善疤痕凹凸不平的情況,有效軟化疤痕。 (3)、目前國內外整形醫(yī)院最好的疤痕貼是什么? 答:就目前而言,國內外整形界最認可的疤痕貼主要是瑞典美皮護(Mepiform)、英國仙卡疤痕敵(cica-care)和美國舒可薇(scaraway)。 全球大部分國家,多用美皮護和仙卡疤痕敵。咱們中國的一流整形醫(yī)院和燒傷科,也以美皮護和仙卡疤痕敵為主打,比如北京中國醫(yī)學科學院(八大處)整形外科醫(yī)院、上海九院,北京積水潭醫(yī)院等等。美國用得最多的是舒可薇。是美國銷量第一的疤痕貼。雖然這三大疤痕貼各有自己的特點,單其作用原理是基本相通的。所以大家只要選擇一款適合自己的疤痕貼就可以,沒有必要樣樣都用。 (4)、為什么3m免縫膠帶要和疤痕貼一起使用? 答:3m免縫膠帶是透氣的,主要功效是防止疤痕拉寬,但是沒有加壓和阻隔的功能。疤痕貼主要是加壓和阻隔的,但是對防止疤痕拉寬作用很小。3m+疤痕貼,既能防止疤痕拉寬,又能起到加壓和保濕的作用,創(chuàng)造一個最佳的疤痕恢復環(huán)境,有效抑制增生,淡化痕跡。
●第三階段 時間:第2個月——第6個月 方案:使用疤痕膏+疤痕貼(停用3m)。 目的:淡化疤痕痕跡,促進疤痕穩(wěn)定。
進入2-3個月后,疤痕兩邊的拉力已經(jīng)大大減小,因此停用3m免縫膠帶。本階段主要使用疤痕軟膏+疤痕貼,在第二階段的基礎上進一步淡化疤痕痕跡,促進疤痕穩(wěn)定。
具體使用方法: (1)清洗干凈疤痕晾干,涂抹少量軟膏涂在疤痕上,并加以輕柔按摩2分鐘左右促進藥物吸收。新疤痕輕柔按摩,陳舊性疤痕(一年以上)按摩時需要加大力量,使皮膚溫度升高,加快吸收,從而達致最高療效。使用次數(shù)視具體的軟膏而定,一般早中晚各一次,也有早晚各一次的。 (注:最著名的疤痕軟膏有進口的美德、康瑞保、芭克和舒痕,國產的積雪苷霜軟膏、舒疤寧等等) (2)軟膏完全吸收并晾干后,貼上疤痕貼。 按照疤痕的尺寸,把疤痕貼剪裁成合適的可以覆蓋疤痕區(qū)域的尺寸,各超出疤痕1厘米為宜。 疤痕貼的使用時間最初幾天可以根據(jù)自己的情況而定,循序漸進的增加時間。如果感覺不適,適當減少時間,如果沒有感覺不適,可以一直貼24小時甚至更久,直到疤痕沒有粘性再換一片。 (注:最著名的疤痕貼有美皮護、仙卡疤痕敵和舒可薇等)
方案答疑
1、疤痕軟膏和疤痕貼的在疤痕護理中作用區(qū)別是什么? 答:疤痕軟膏是藥理作用。含有植物化學成分,促進局部血液循環(huán)和活躍細胞修復,對疤痕增生引起的凸起和發(fā)紅、疤痕凹陷長平都有效,尤其對預防白色疤痕有特效。
疤痕貼是物理作用,起到阻隔(保濕)加壓的作用。所謂阻隔(或保濕)是指疤痕貼能阻擋疤痕表面水蒸氣蒸發(fā),起到一種類似皮膚角質層的作用,由于減少了水分通透性,從而減少了疤痕對毛細血管的需要,這樣抑制了毛細胞管的增生,減少了膠原的沉積,從而達到控制疤增生、淡化疤痕痕跡的目的。所謂壓迫是指利用疤痕貼的壓力來抑制疤痕的增生凸起,改善疤痕凹凸不平的情況,有效軟化疤痕。 2、目前國內外整形醫(yī)院最好的疤痕軟膏是什么? 答:最著名的有進口的美德(兒童版/成人版)、康瑞保、芭克和舒痕,國產的積雪苷霜軟膏、舒疤寧等等。選擇一款適合自己的就可以。
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注意: (1)以上方案適用于線形疤痕,比如手術縫針后的刀口。如果是塊狀疤痕,如燒傷燙傷疤痕,痘疤痘印、擦傷破皮形成的疤痕等等,就不需要使用3m免縫膠帶。3m免縫膠帶主要適用于線形傷口防止口子拉寬,而對塊狀疤痕沒有作用或效果甚微,故塊狀疤痕護理不用3m。傷口愈合后,就開始使用疤痕軟膏+疤痕貼,第二第三2個階段合為一個階段。
(2)疤痕護理是可以靈活調整的,并非一成不變。比如上班一族白天需要上班使用疤痕貼不太美觀,夏天貼疤痕貼太熱容易出汗皮疹等情況。可以白天涂3次軟膏,晚上睡覺貼疤痕貼,起床拿下來保存好晚上再用。
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