生活中意外燒傷的不同程度的臨床表現(xiàn)介紹

　　生活中危險(xiǎn)是無處不在的，意外燒傷或燙傷多有發(fā)生，但是對(duì)于燒傷深度是如何判斷的呢？

　　1. I度燒傷

　　I度燒傷又稱紅斑性燒傷。局部干燥、疼痛、微腫而紅，無水皰。3—5d后，局部由紅轉(zhuǎn)淡褐色，表皮皺縮、脫落，露出紅嫩光滑的上皮面而愈合。

　　2. II度燒傷

　�。�1）淺II度燒傷：局部紅腫明顯，有大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色（有時(shí)為淡紅色）澄清液體或含有蛋白凝固的膠狀物。將水皰剪破并掀開后，可見紅潤(rùn)而潮濕的創(chuàng)面，質(zhì)地較軟，疼痛敏感，并可見無數(shù)擴(kuò)張、充血的毛細(xì)血管網(wǎng)，表現(xiàn)為顆粒狀或脈絡(luò)狀，傷后1～2d后更明顯。在正常皮膚結(jié)構(gòu)中，乳頭層與網(wǎng)織層交界處有一血管網(wǎng)，稱皮膚淺部血管網(wǎng)，并由此發(fā)出分支伸人每個(gè)乳頭內(nèi)。淺II度燒傷時(shí)，它們擴(kuò)張充血，故臨床表現(xiàn)為顆粒狀或脈絡(luò)狀血管網(wǎng)。淺Ⅱ度燒傷波及乳頭層時(shí)，多為脈絡(luò)狀血管網(wǎng)，少有顆粒狀。

　�。�2）深I(lǐng)I度燒傷：局部腫脹，表皮較白或棕黃，間或有較小的水皰。將壞死表皮去除后，創(chuàng)面微濕、微紅或白中透紅、紅白相間，質(zhì)較韌，感覺遲鈍，溫度降低，并可見粟粒大小的紅色小點(diǎn)，或細(xì)小樹枝狀血管，傷后1—2d更明顯。這是因?yàn)槠つw淺部血管網(wǎng)已凝固，所見紅色小點(diǎn)為汗腺、毛囊周圍毛細(xì)血管擴(kuò)張充血所致。因此燒傷越淺，紅色小點(diǎn)越明顯；越深，則越模糊。少數(shù)細(xì)小血管，則系位于網(wǎng)織層內(nèi)及網(wǎng)織層與皮下脂肪交界處的擴(kuò)張充血或栓塞凝固的皮膚深部血管網(wǎng)。它們的出現(xiàn)，常表示深Ⅱ度燒傷較深。

　　3. III度燒傷

　　III度燒傷又稱焦痂性燒傷。局部蒼白、無水皰，喪失知覺、發(fā)涼。質(zhì)韌似皮革。透過焦痂�？梢姶执笱芫W(wǎng)，與深I(lǐng)I度細(xì)而密的小血管迥然不同。此系皮下脂肪層中靜脈充血或栓塞凝固所致，以四肢內(nèi)側(cè)皮膚較薄處多見。多在傷后即可出現(xiàn)，有時(shí)在傷后1—2d或更長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)，特別是燙傷所致的III度燒傷，需待焦痂稍干燥后方才顯出。焦痂的毛發(fā)易于拔除，拔除時(shí)無疼痛。若系沸水等所致的III度燒傷，壞死表皮下有時(shí)有細(xì)小水皰，撕去水皰皮，基底呈白色，質(zhì)較韌。

　　4. IV度燒傷黃褐色或焦黃或炭化、干癟，喪失知覺，活動(dòng)受限，須截肢（指）或皮瓣修復(fù)。

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