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加壓療法的4種常用方法

2018-3-8 21:14| 發(fā)布者: 疤痕修復(fù)| 查看: 4235| 評論: 0|原作者: 蔡景龍教授|來自: 瘢痕防治(蔡景龍2016觀點(diǎn))

摘要: 有些人群受傷口易容出現(xiàn)增生性瘢痕,早期加壓預(yù)防瘢痕增生,對瘢痕的恢復(fù)有重大的影響,下面這篇文章介紹一下四種常用的加壓療法。

加壓療法的4種常用方法[tag]

  一、海綿加壓固定法:將聚丁二烯鹽海綿剪成與所壓迫的瘢痕一樣大小,用粘膠將海綿固定于瘢痕表面,再用彈力繃帶或者彈力套迫,4-7天更換1次,壓迫至瘢痕充血消退,由硬變軟,由高變平后再鞏固性治療1-2個(gè)月。

  二、墊塑料夾板法:熱塑夾板( thermoplast)為1,4-聚異戊二烯制品,具有可塑性,在72-77℃熱水中可軟化,在軟化時(shí)極易被塑型,可塑成所需要的形態(tài),冷卻10分鐘即可變硬、定型。根據(jù)這些特性,臨床上將裁剪好的熱塑料夾板,放入72℃水中軟化后置于患處塑型,用于防止瘢痕攣縮造成的有關(guān)畸形效果較好。因其塑型后變硬,無彈性,故應(yīng)內(nèi)襯海綿和紗布,防止其直接接觸皮膚,壓迫皮膚導(dǎo)致皮膚壞死。熱塑料夾板的透氣性差,阻礙皮膚或創(chuàng)面水分蒸發(fā)為避免此不足,可將熱塑料夾板軟化后快速打孔,并經(jīng)常地更換襯墊及敷料,注意保持敷料干燥。

  三、彈性繃帶壓迫法:彈性繃帶是一種纖維織物或外包纖維織物的彈力橡皮筋,每層可產(chǎn)生1.33-2.13kPa的壓力,包扎2~3層可獲2.67~5.34kPa的壓力,未愈合的創(chuàng)面或使用夾板時(shí),均可應(yīng)用彈性繃帶包扎。該法簡單方便,四肢應(yīng)從肢體遠(yuǎn)端的正常皮膚開始(僅露出趾、趾末端),作螺旋狀呈“人”字形包扎,圈間相互重疊1/2-2/3。四肢需纏彈力繃帶2-3層,軀干則需纏3-4層。腋部瘢痕攣縮可用半圓形海綿置于腋下,上臂外展90°及前屈10°體位(以避免肩關(guān)節(jié)向前脫位),以彈性繃帶做“8”字形包扎。彈性繃帶宜每天更換洗滌。下肢深度燒傷愈合后,開始下床活動時(shí),雖然此時(shí)無明顯瘢痕攣縮,但亦應(yīng)包扎彈力繃帶,以防因肢體靜脈回流障礙使已愈合的創(chuàng)面起水皰、潰破而形成新的創(chuàng)面。

  四、彈力衣(套)壓迫法:彈力衣(套)的原材料為聚對苯二甲酸乙二脂纖維及含88%以上聚氨基甲酸乙酯的長鏈聚合體纖維,稱為珠羅紗立體織物。可按患者瘢痕部位制成面罩、背心、手套、褲子、襪子等,對防止面部、四肢、指(趾)的瘢痕效果明顯。

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