熱敷的作用機(jī)制： 熱敷療法是用熱的物體如熱水袋或熱毛巾置于痛處來(lái)消除或減輕疼痛,這是一種古老的療法。熱敷能增加機(jī)體的基礎(chǔ)代謝率,使體溫升高;擴(kuò)張局部血管,使血流量增加,血液循環(huán)速度加快;增加微血管的通透性;白細(xì)胞的數(shù)量和活動(dòng)度增加;使肌肉組織和結(jié)締組織的伸展性增強(qiáng)、柔韌性增加;降低關(guān)節(jié)腔滑液的黏稠度;加快神經(jīng)傳導(dǎo)速度,起到消炎、消腫、祛寒濕、減輕疼痛、消除疲勞的作用。 熱敷的目的： (1)促進(jìn)炎癥的消退和局限:熱敷使局部血管擴(kuò)張,血液循環(huán)速度加快,促進(jìn)組織中毒素的排出;血流量增多,白細(xì)胞數(shù)量增加，吞噬能力增強(qiáng)和新陳代謝加快。因而炎癥早期用熱,可促進(jìn)炎性滲出物吸收與消散;炎癥后期用熱,可促進(jìn)炎癥局限。 (2)減輕疼痛:熱敷可降低痛覺(jué)神經(jīng)興奮性,又可改善血液循環(huán),加快致病物質(zhì)和炎性滲出物吸收,解除對(duì)神經(jīng)末梢的刺激和壓迫,因而減輕疼痛。同時(shí)熱療可使肌肉松弛,增強(qiáng)結(jié)締組織伸展性,增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,減少肌肉痙攣、僵硬、關(guān)節(jié)強(qiáng)直所致的疼痛。 (3)減輕深部充血:熱敷使皮膚血管擴(kuò)張,使平時(shí)大量呈閉鎖狀態(tài)的動(dòng)靜脈吻合支開(kāi)放,皮膚血流量增多。由于全身循環(huán)血量的重新分布,減輕深部組織的充血。 (4)保暖與舒適:熱敷可使局部血管擴(kuò)張,促進(jìn)血液循環(huán),將熱擴(kuò)散至全身,使體溫升高,并使患者感到舒適。適用于年老體弱、危重、末梢循環(huán)不良的患者及早產(chǎn)兒。 熱數(shù)的適應(yīng)證及禁忌證： 適應(yīng)證:消炎、消腫、祛寒濕、減輕疼痛、軟組織推傷48小時(shí)后、消除疲勞。 禁忌證:急腹癥未明確前、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染、軟組織挫傷48小時(shí)內(nèi)、細(xì)菌性結(jié)膜、出血性疾病、感覺(jué)功能損傷、意識(shí)不清。 熱數(shù)的注意事項(xiàng)： (1)熱水袋的使用 ①檢查用熱局部皮膚的變化(特別是意識(shí)障礙者)。 ②連續(xù)使用熱水袋保暖者,每30分檢查水溫一次,及時(shí)更換熱水。 ③嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。 (2)化學(xué)加熱袋 ①一定要加布套或包裹后使用,化學(xué)加熱袋在袋中兩種化學(xué)物質(zhì)反應(yīng)初期熱溫不足,以后逐漸加熱并有一高峰期,溫度可達(dá)70℃以上,此時(shí)要注意燙傷,必要時(shí)可加雙層包裹使用。 ②對(duì)老年人、小兒、昏迷、感覺(jué)麻痹的患者者不宜使用化學(xué)加熱袋。 (3)烤燈的使用 ①烤燈距離治療部位約為30-50cm,每次照射20-30min。 ②密切觀察照射部位皮膚狀況。 ③囑患者不能隨意調(diào)節(jié)烤燈距離,有什么不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。 (4)熱濕敷法 ①熱濕敷過(guò)程中注意局部皮膚變化,每3-5min更換一次敷布,維持適當(dāng)當(dāng)?shù)臏囟取?br> ②檢查敷布的溫度及患者局部皮膚顏色,及時(shí)更換敷布。 ③熱濕敷后,檢查患者治療局部的炎癥和疼痛情況。必要時(shí),行換藥治療 (5)溫水浸泡 ①溫水浸泡過(guò)程中,及時(shí)聽(tīng)取患者對(duì)用熱的反映,檢查熱水的溫度及患者皮膚顏色,隨時(shí)調(diào)節(jié)水溫,做到患者無(wú)不適感覺(jué),無(wú)燙傷發(fā)生。 ②檢查患者治療局部的炎癥和疼痛情況。必要時(shí)行換藥治療。 推薦閱讀：@所有疤友 請(qǐng)3月31日準(zhǔn)時(shí)參加中國(guó)疤友交流會(huì)，補(bǔ)車(chē)費(fèi) 本文如侵權(quán)請(qǐng)直接聯(lián)系我們處理。 |
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