術(shù)后臥床休息7-10天。植皮區(qū)在下肢者,臥床2-3周,抬高患肢5-10天,直至皮片成活。檢查敷料有無松脫或過緊,夾板固定是否牢固。注意飲食、睡眠與體力恢復(fù)情況,防止大面積植皮后的低蛋白血癥及繼發(fā)性貧血。一般清潔創(chuàng)面植皮面積不大者,術(shù)后可以不必用抗菌藥物。有感染或有可能感染者,要選用一定的抗菌藥物,一般應(yīng)用3-5天即可停藥。應(yīng)注意抗菌藥物的應(yīng)用決不能替代創(chuàng)面的安善處理與敷料更換。如術(shù)后出現(xiàn)以下情況要引起注意并及時處理: 1.體溫升高:一般整形手術(shù)后,病人全身無明顯反應(yīng),術(shù)后3天如出現(xiàn)體溫升高,要考慮傷口的感染。若皮片有較大的血腫、血清腫,也會有體溫升高。 2.疼痛:排除包扎過緊所致的疼痛外,術(shù)后3-4天若有跳痛、脹痛,提示存在感染的可能性。如敷料內(nèi)感到針刺或蟻?zhàn)吒?表示植皮區(qū)內(nèi)層敷料干燥,這時輕輕叩擊敷料,病人也不會感到疼痛。 3.敷料內(nèi)感到潮濕,或敷料外見到滲出液,聞之有臭味,應(yīng)該考慮到有感染。 4.白細(xì)胞計數(shù)升高預(yù)示可能有感染。 5.局部淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大、疼痛,說明局限于植皮區(qū)的感染灶已經(jīng)擴(kuò)散,需要立即處理創(chuàng)面。
二、植皮區(qū)的檢查和敷料的更換
無菌創(chuàng)面于術(shù)后8-10天拆線。污染或肉芽創(chuàng)面于2-3天更換敷料。首次檢查時,逐層揭開敷料。在打開最內(nèi)層時,應(yīng)先浸濕后再揭下,以避免撕脫皮片。大片中厚植皮生長良好者,顏色紅潤有光澤。如有水泡、血腫或血漿腫,可將水泡剪破排液。局灶性血腫可剪開皮片引流,及時剪除壞死皮片,補(bǔ)充植皮,不必等待觀望。血漿腫者,皮片可從血漿中吸取營養(yǎng)維持活力。予以排液后置回原處并加壓包扎。一般植皮后7-10天,皮片已生長良好,已與基底部建立了血運(yùn),可容許逐漸進(jìn)行活動,但要繼續(xù)包扎10-14天。下肢植皮應(yīng)稍遲,需2-3周才能應(yīng)用彈力綢帶包扎后逐步下地練練習(xí)活動。 推薦閱讀：@所有疤友 請3月31日準(zhǔn)時參加中國疤友交流會，補(bǔ)車費(fèi) 本文如侵權(quán)請直接聯(lián)系我們處理。 |
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