小腿前內側、小腿前下部、小腿外側皮瓣移植手術介紹

　　小腿前內側(脛后動脈)皮瓣：皮以脛后動脈為蒂，可逆行或順行轉移。動脈在胭肌下緣分為脛后動脈和脛前動脈，脛后動脈在肌肉間隙下行，至內踝后方屈肌腱支持帶深面分為足底內、外側動脈。沿途發(fā)出肌支和皮支。以脛骨內保至內踝為軸設計皮瓣。形成皮時，先切開蒂部，找到脛后血管束并確認皮動脈進入皮瓣后，再按設計切開，分離皮。

　　小腿前下部(脛后動脈踝上皮支)皮瓣：脛后動脈在內踝上方4cm、6.5cm處各有一支較大且恒定出現(xiàn)的皮支，以此血管為蒂，可形成較小皮瓣。切取皮瓣時，先用多普勒超聲血流計測定血管確切位置

　　小腿外側(腓動脈)皮瓣：以腓動脈為蒂，皮面積大，可攜帶部分肌肉或腓骨，可順行轉移也可逆行轉移。腓動脈在腓骨頸平面下1～2cm自脛后動脈發(fā)出，緊貼脛后肌向下外行，沿途發(fā)出數(shù)支較大的皮動脈，于腓骨頭下方9～2cm范圍內，沿腓骨緣與比目魚肌間淺出皮下、這些分支互相吻合，并與鄰近動脈也有豐富的交通吻合，故形成的皮可以越過后中線。