胸鎖乳突肌、斜方肌皮瓣移植手術(shù)介紹

　　胸鎖乳突肌皮瓣：胸鎖乳突肌以?xún)?nèi)、外頭分別起于胸上深面和鎖骨內(nèi)半，融合后斜向后上行，止于乳突部和上項(xiàng)線(xiàn)。血供為多源性，上部來(lái)自枕動(dòng)脈，中部來(lái)自甲狀腺上動(dòng)脈，下部來(lái)自頸橫動(dòng)脈，在肌內(nèi)互相吻合，使肌肉的上下兩端均可為旋轉(zhuǎn)軸，修復(fù)同側(cè)面頸部和胸部缺損。肌肉的血管發(fā)出肌皮穿支和緣支，在皮下互相吻合，形成真皮下血管網(wǎng)，因而肌皮輝切取的范圍可明顯大于肌肉，面積可達(dá)6cm×20cm。

　　斜方肌皮瓣：斜方肌起自枕外隆突至12胸椎棘突，肌纖維上部止于鎖骨外1/3部，中部止于肩峰和肩胛崗上緣，下部止于肩胛崗下緣，血供主要來(lái)自頸橫動(dòng)脈，動(dòng)脈在向外側(cè)行走途中，分為深淺兩支，從起始點(diǎn)到分支點(diǎn)的距離為4.5cm外徑2.7mm，淺支分布肌肉上、中部，深支在菱形肌下緣發(fā)出分支向淺層行走，分布斜方肌下部。可根據(jù)修復(fù)需要，設(shè)計(jì)不同型式的肌皮瓣，用于修復(fù)頸、胸壁上部、頭頸部缺損，如以上部肌肉攜帶皮瓣，應(yīng)以頸橫動(dòng)脈的淺支為軸心血管，以下部肌肉攜帶皮瓣，則以須橫動(dòng)脈深支為軸心血管。