自體脂肪填充存活率與哪些因素有關(guān)呢？

　　脂肪填充是個(gè)很好的整形項(xiàng)目，但是困擾人們的是成活率不是很確切。每個(gè)人，甚至同一個(gè)人的不同部位，其成活率都是不同的，這與多方面因素有關(guān)。

　　1、與脂肪顆粒的大小有關(guān)

　　填充的脂肪顆粒越小成活率越高，因此在吸取填充用脂肪時(shí)應(yīng)適當(dāng)選用較細(xì)的吸脂針頭，并將吸出的較大塊的脂肪挑出來(lái)剪碎，控制填充脂肪的顆粒大小，可以提高脂肪成活率。

　　2、與脂肪顆粒的含水量有關(guān)

　　填充用脂肪顆粒的含水量越高，填充后成活率就越低，因?yàn)樗痔畛涫菬o(wú)效填充。降低脂肪顆粒含水量的方法主要有兩種，其一是離心，其二是過(guò)濾。離心的方法有利有弊，有利的方面是可以減少含水量，有弊的方面是對(duì)于脂肪顆粒有一定的傷害，使一部分脂肪破壞成為液體脂肪，其他脂肪雖然沒(méi)有變成液體，也受到不同程度的損傷，反而降低了成活率。所以離心時(shí)盡量減少轉(zhuǎn)速，將傷害降低到最小。對(duì)于過(guò)濾的方法不利的地方是有一定的脂肪損耗，但是過(guò)濾后的脂肪基本沒(méi)有受到傷害，其活性比較高。

　　3、與脂肪顆粒的損傷程度有關(guān)

　　上面提到過(guò)，脂肪顆粒在離心的時(shí)候會(huì)受到不同程度的傷害。除此之外，過(guò)大的吸脂力量也可能會(huì)對(duì)脂肪顆粒造成一定程度的傷害，吸脂及注脂針內(nèi)徑不光滑也會(huì)對(duì)脂肪造成輕微的傷害。另外在過(guò)濾過(guò)程中，用力擠壓也會(huì)對(duì)脂肪造成傷害。所以在過(guò)濾時(shí)原則上不要使用擠壓的方法，而是采用來(lái)回扒拉的方法。

　　4、與脂肪顆粒的營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)

　　脂肪顆粒只有建立血液循環(huán)，長(zhǎng)入血管才能最后成活。而在這之前，脂肪的營(yíng)養(yǎng)狀況就至關(guān)重要，只有在這之前脂肪沒(méi)有壞死吸收，才能成活。所以吸脂之后不能進(jìn)行沖洗，因?yàn)槲龅闹局泻幸欢ǔ潭鹊难獫{成分，具有一定的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，沖洗出去之后會(huì)降低脂肪顆粒的營(yíng)養(yǎng)狀況，減少脂肪的成活率。在吸出的脂肪顆粒中加入PRP(含有多種高濃度生長(zhǎng)因子及其他活性因子的高營(yíng)養(yǎng)血漿成分)可以極大地改善脂肪細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)其成活，有效提高成活率。

　　5、與脂肪充填部位的緊致度有關(guān)

　　脂肪充填部位越緊張，其血液循環(huán)越不容易建立，反之，越松軟部位，血液循環(huán)越是容易建立，所以成活率越高。在面部，面頰脂肪填充成活率最高，上眼瞼成活率也比較高，而鼻背成活率最低。對(duì)于同一部位的不同人，其局部緊張度也并不相同，所以不同人的同一部位成活率也并不相同。剝離之后，局部緊致度非常低，所以成活率極高。

　　6、與脂肪充填部位的局部血液循環(huán)狀況有關(guān)

　　對(duì)于血液循環(huán)比較豐富的地方，脂肪填充比較容易成活，如上瞼部位。而血液循環(huán)相對(duì)比較差的地方，其成活率就稍低一些，例如下頜部位。

　　7、與脂肪充填后的局部處理有關(guān)

　　脂肪充填之后，局部加壓或不慎受到打擊都會(huì)降低脂肪成活率。所以通常術(shù)后如果充填部位是平整的都不用粘貼膠布，但是對(duì)于不平的情況，可以考慮進(jìn)行膠布固定，其作用一是擠壓更平坦一些，二是與膠布加壓相貼部位的脂肪不容易成活，也可以起到削弱高點(diǎn)，有使充填部位更趨平坦的作用。

　　8、與脂肪充填的總量有關(guān)

　　脂肪充填的數(shù)量越多，成活的絕對(duì)值就越多，但是其成活率不一定會(huì)更高。每個(gè)充填部位，其可能充填的空間總是有限的，所以充填的脂肪不能無(wú)限制的增加�？吭黾映涮顢�(shù)量提高成活數(shù)量的想法很多時(shí)候行不通。需要盡量提高成活率，在此基礎(chǔ)上增加充填數(shù)量，才能提高成活的絕對(duì)值。

　　這里需要提及的是，充填脂肪密度越小，成活率越高，而充填數(shù)量越多，密度絕對(duì)值增加，而成活率卻會(huì)下降。