燒傷后為防止疤痕增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的療法

自 2004 年 2 月 -2007 年 2 月我科對(duì) 30 例，50 只手部燒傷病人進(jìn)行抗疤痕康復(fù)護(hù)理，并對(duì)這 30 例病人追蹤 6-9 個(gè)月，其中有 24 例，41 只手明顯改善，能緊握拳，各手指對(duì)掌活動(dòng)佳，且能自如握持牙刷刷牙，握持餐具進(jìn)食，也能握筆寫字，無動(dòng)能障礙。6 例，9 只手部分改善，能握拳，各手指對(duì)掌活動(dòng)能進(jìn)行但欠自如。能握持牙刷刷牙，握持餐具進(jìn)食。

有效地控制了疤痕增生及減少疤痕攣縮致關(guān)節(jié)畸形�，F(xiàn)報(bào)道如下 ：

加壓療法

所有病人用彈力繃帶包扎，戴彈力手套。包扎時(shí)從遠(yuǎn)端正常皮膚開始，露出指端以觀察血液循環(huán)，除治療、梳洗時(shí)取下外，每天應(yīng)持續(xù)加壓治療。教會(huì)家屬及病人自行使用，每天清洗愈合創(chuàng)面的污垢。彈力繃帶和彈力手套應(yīng)每日清洗、更換，勿置于陽光下暴曬，定期檢測其彈性。

如彈性降低則要重新更換新的用具；對(duì)于初愈的瘢痕創(chuàng)面或殘存創(chuàng)面，在進(jìn)行彈力繃帶及彈力手套穿戴時(shí)內(nèi)層需置 1 塊或 2 塊無菌紗布襯墊以保護(hù)創(chuàng)面；另外，彈力繃帶及彈力手套不要穿戴太緊，以免影響組織的血運(yùn)，防止因壓力治療時(shí)引起創(chuàng)面的潰爛。

運(yùn)動(dòng)療法

1 術(shù)前鼓勵(lì)患者利用健手為主，患手為輔。

2 術(shù)后早期，根據(jù)術(shù)前手部關(guān)節(jié)活動(dòng)受限程度及術(shù)后局部恢復(fù)情況，分別給予被動(dòng)活動(dòng)及主動(dòng)活動(dòng)。選擇日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練項(xiàng)目。如 ：進(jìn)食、刷牙、洗臉、梳頭刮臉、穿衣服及鞋襪、剪指甲等，從最容易且實(shí)際的開始訓(xùn)練。

3 術(shù)后中以患手為主，健手為輔。教會(huì)患者利用體療器械進(jìn)行鍛煉，并隨時(shí)給予導(dǎo)。以手部的屈伸及虎口指蹼的張大活動(dòng)為重點(diǎn)，利用握力器和健身球進(jìn)行鍛煉，每日 2-3 次，早期每次 5-10 分鐘，隨著患者耐力的增加和疤痕耐性的增加而逐漸延長時(shí)間。

4 進(jìn)入了恢復(fù)期，此時(shí)以患者主動(dòng)的積極鍛煉為主，輔以體療器械，如無明顯瘢痕再攣縮，活動(dòng)到痛點(diǎn)即可 ；如瘢痕再攣縮明顯在患者能適應(yīng)和承受前提下則應(yīng)超過痛點(diǎn)，時(shí)間可以由每次 5 分鐘逐漸延長到半小時(shí)或一小時(shí)。

大面積燒傷后即使經(jīng)手術(shù)植皮仍有較大概率造成畸形，部分患者往往伴有不同程度的功能畸形和外觀受損。本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對(duì)一詳細(xì)解答！

推薦閱讀：獲取更多疤痕修復(fù)知識(shí)，請關(guān)注中國疤痕網(wǎng) http://zhishi.scarbbs.com