下肢燒傷引起的疤痕增生期給予康復治療

為探討總結在下肢燒傷引起的疤痕增生期間給予康復治療的護理經(jīng)驗，該院于2010年5月—2012年7月共收治90例深Ⅱ～Ⅲ度下肢燒傷病人，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

該科共收治90例下肢燒傷病人，年齡1～10歲2l例，11，20歲30例。30～40歲25例，40—50歲ll例，50歲以上3例。其中男46例，女44例。致傷原因：火焰燒傷34例，熱液灼傷23例，化學燒傷16例，電燒(擊)傷11例，其他原因6例。

1．2治療方法

燒傷關節(jié)周圍支持結構隨著疤痕攣縮而僵硬、畸形，甚至脫位而至功能障礙。早期進行各關節(jié)的運動和活動至關重要。

早期①傷后48 h若病情穩(wěn)定即可開始運動療法，先從不痛部位開始，活動度由小到大，臥床期間雙下肢練習靜力肌肉收縮：即病人主動有節(jié)奏的收縮下肢肌群(關節(jié)不動)，使肌肉緩慢收縮后得到充分放松，有利于促進靜脈回流，消除腫脹，保持肌張力，防止肌萎縮，改善肢體血液循環(huán)，有利于創(chuàng)面愈合。

后期①創(chuàng)面愈合到疤痕成熟的過程中，運動療法可減輕疤痕攣縮，恢復關節(jié)功能，足部鍛煉：指導病人仰臥位或坐位進行背曲，跖曲，外展，內收活動。避免關節(jié)僵直，鍛煉時會出現(xiàn)關節(jié)酸痛，皮膚破損及殘存的小刨面出血等現(xiàn)象，要及時對癥處理。膝關節(jié)鍛煉：使膝伸直，胭窩伸展，并作屈膝活動，此主動鍛煉的目標是增強下肢肌力。指導病人進行大腿前，后和腿肌群的等長收縮，20 min欣。3次，d，并逐漸擴大活動范圍和延長活動時間。

2結果

該組病例，經(jīng)3個月一2年隨訪，52例病人活動功能基本恢復正常。2l例恢復正常工作及活動，14例恢復生活自理，3例扶拐協(xié)助自理。

有效的控制了由于燒傷后長期臥床而造成的關節(jié)僵硬變形和肌力減退。防止了疤痕攣縮，減輕了后期訓練的疼痛。由此看來，燒傷后的康復護理。對提高患者的生活質量，促進心理康復，使其早日回歸社會有著積極重要的作用。

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