下肢燒傷引起的疤痕增生期給予康復(fù)治療

為探討總結(jié)在下肢燒傷引起的疤痕增生期間給予康復(fù)治療的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，該院于2010年5月—2012年7月共收治90例深Ⅱ～Ⅲ度下肢燒傷病人，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

該科共收治90例下肢燒傷病人，年齡1～10歲2l例，11，20歲30例。30～40歲25例，40—50歲ll例，50歲以上3例。其中男46例，女44例。致傷原因：火焰燒傷34例，熱液灼傷23例，化學(xué)燒傷16例，電燒(擊)傷11例，其他原因6例。

1．2治療方法

燒傷關(guān)節(jié)周?chē)�支持結(jié)構(gòu)隨著疤痕攣縮而僵硬、畸形，甚至脫位而至功能障礙。早期進(jìn)行各關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)至關(guān)重要。

早期①傷后48 h若病情穩(wěn)定即可開(kāi)始運(yùn)動(dòng)療法，先從不痛部位開(kāi)始，活動(dòng)度由小到大，臥床期間雙下肢練習(xí)靜力肌肉收縮：即病人主動(dòng)有節(jié)奏的收縮下肢肌群(關(guān)節(jié)不動(dòng))，使肌肉緩慢收縮后得到充分放松，有利于促進(jìn)靜脈回流，消除腫脹，保持肌張力，防止肌萎縮，改善肢體血液循環(huán)，有利于創(chuàng)面愈合。

后期①創(chuàng)面愈合到疤痕成熟的過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)療法可減輕疤痕攣縮，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，足部鍛煉：指導(dǎo)病人仰臥位或坐位進(jìn)行背曲，跖曲，外展，內(nèi)收活動(dòng)。避免關(guān)節(jié)僵直，鍛煉時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛，皮膚破損及殘存的小刨面出血等現(xiàn)象，要及時(shí)對(duì)癥處理。膝關(guān)節(jié)鍛煉：使膝伸直，胭窩伸展，并作屈膝活動(dòng)，此主動(dòng)鍛煉的目標(biāo)是增強(qiáng)下肢肌力。指導(dǎo)病人進(jìn)行大腿前，后和腿肌群的等長(zhǎng)收縮，20 min欣。3次，d，并逐漸擴(kuò)大活動(dòng)范圍和延長(zhǎng)活動(dòng)時(shí)間。

2結(jié)果

該組病例，經(jīng)3個(gè)月一2年隨訪，52例病人活動(dòng)功能基本恢復(fù)正常。2l例恢復(fù)正常工作及活動(dòng)，14例恢復(fù)生活自理，3例扶拐協(xié)助自理。

有效的控制了由于燒傷后長(zhǎng)期臥床而造成的關(guān)節(jié)僵硬變形和肌力減退。防止了疤痕攣縮，減輕了后期訓(xùn)練的疼痛。由此看來(lái)，燒傷后的康復(fù)護(hù)理。對(duì)提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)心理康復(fù)，使其早日回歸社會(huì)有著積極重要的作用。

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