手術(shù)矯治唇腭裂頜骨畸形相關(guān)并發(fā)癥

唇腭裂是口腔頜面部最常見(jiàn)的先天性畸形之一，影響著患者口腔頜面部器官的功能和形態(tài)，約 15％ ～ 50％的唇腭裂患者繼發(fā)上頜骨發(fā)育不全。 手術(shù)可有效矯正頜骨畸形，但同時(shí)可能導(dǎo)致上頜骨回縮復(fù)發(fā)、腭咽閉合不全、感染等并發(fā)癥。

由于反復(fù)手術(shù)所造成的創(chuàng)傷、術(shù)后瘢痕攣縮和牽拉，以及先天發(fā)育缺陷等原因，約 15％ ～ 50％的患者會(huì)繼發(fā)上頜骨發(fā)育不全。

唇腭裂是臨床最常見(jiàn)的口腔頜面部先天性疾病之一，發(fā)病率約為 1 ／ 700，是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用而造成的結(jié)果。 此類(lèi)患者需接受多次分期修復(fù)手術(shù)。

臨床表現(xiàn)為上頜骨后縮呈凹形輪廓、前牙反頜、牙列擁擠等。正畸外科聯(lián)合正頜外科或牽引成骨術(shù)前徙后縮的上頜骨，個(gè)性化同期后退相對(duì)過(guò)度發(fā)育的下頜骨以及外科輔助快速擴(kuò)弓等，是治療唇腭裂繼發(fā)頜骨畸形的常用手術(shù)方式，臨床效果顯著。 但術(shù)區(qū)瘢痕攣縮、牽拉會(huì)導(dǎo)致上頜骨回縮復(fù)發(fā)，過(guò)度前移后縮的上頜骨會(huì)改變腭咽部的空間關(guān)系，且感染、神經(jīng)損傷、口鼻瘺等并發(fā)癥臨床并不少見(jiàn)。

唇腭裂是國(guó)際上最早提出并開(kāi)展序列治療的疾病。 

由于多次手術(shù)造成的唇部、腭咽部瘢痕攣縮和牽拉，以及先天頜面部發(fā)育缺陷等原因，約 15％ ～ 50％的唇腭裂患者繼發(fā)上頜骨發(fā)育不全，臨床表現(xiàn)為上頜骨三維方向上的發(fā)育不足、前牙反頜、牙列擁擠等，嚴(yán)重影響患者面部外觀以及咬牙合功能。正頜手術(shù)或牽引成骨術(shù)是矯正唇腭裂繼發(fā)頜骨畸形的主要治療方法。

口腔頜面外科醫(yī)生必須充分掌握并發(fā)癥的類(lèi)型、原因以及處理方法。

正頜外科手術(shù)前移上頜骨可能會(huì)影響顳下頜關(guān)節(jié)功能，直接或間接導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。 手術(shù)區(qū)域局部的缺血可能會(huì)導(dǎo)致骨段壞死。 骨段固定不穩(wěn)定、截骨段前移過(guò)長(zhǎng)以及血供不足均可導(dǎo)致截骨部位延遲愈合或不愈合，以及氣道阻塞、牙根損傷、血栓等臨床少見(jiàn)的并發(fā)癥。正頜外科手術(shù)可能會(huì)伴發(fā)多種并發(fā)癥，包括難以預(yù)測(cè)的見(jiàn)并發(fā)癥。

術(shù)前充分完善檢查、排除手術(shù)禁忌、 制定手術(shù)方案、術(shù)中精細(xì)操作和術(shù)后密切觀察，對(duì)降低圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率十分重要。

唇腭裂是口腔頜面部最常見(jiàn)的先天性畸形之一，手術(shù)可有效矯正頜骨畸形，但同時(shí)可能導(dǎo)致上頜骨回縮復(fù)發(fā)、腭咽閉合不全、感染等并發(fā)癥。本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對(duì)一詳細(xì)解答！

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