重視耳廓燒傷的治療的處理

頭面部燒傷往往累及耳廓，治療上如不加以重視，易并發(fā)耳軟骨炎，延長愈合時間，增加病人痛苦，且造成耳廓畸形，影響外貌，本文就耳廓燒傷以及并發(fā)化膿性耳軟骨炎的預(yù)防與治療進(jìn)行回顧性總結(jié)。

（1）我們在處理有頭面部燒傷的病人時，不管面積大小，都很重視耳廓燒傷的處理。早期清創(chuàng)后充分暴露，平臥或翻身側(cè)臥時均注意不使耳廓受壓，平臥時睡小枕，側(cè)臥時在海綿上開一小洞。

（2）采用暴露干熱療法，使創(chuàng)面形成干痂，并保持創(chuàng)面干燥，經(jīng)常清除創(chuàng)面上的分泌物以免痂皮軟化，尤其是當(dāng)傷員仰臥時顏面分泌物易聚在耳廓內(nèi)，應(yīng)注意及時用干棉球（簽）清除干凈；或用 1%新潔爾滅液清洗，使耳廓清潔有利于干燥，減少感染。

（3）我們發(fā)現(xiàn)耳廓燒傷形成的干痂比較持續(xù)穩(wěn)定，只要護(hù)理得當(dāng)，淺度燒傷愈合應(yīng)該不成問題，因此對淺度燒傷我們2周即用紅霉素軟膏脫痂，而對深度燒傷脫痂時間相對延長，深二度一般為2-3周，三度一般為3周。深度燒傷結(jié)痂后，如果未愈合，分泌物較多，我們用本院自制的復(fù)方蘆芨油紗換藥，注意創(chuàng)面引流通暢，增加換藥次數(shù)，做到勤檢查， 勤換藥。

（4） 耳軟骨炎的治療主要為控制感染，防止耳軟骨繼續(xù)毀損，而最關(guān)鍵又在早期診斷，早期切開引流， 清除壞死軟骨。一旦外耳紅腫疼痛和壓痛時即可診斷化膿性耳軟骨炎，不要消極等待有明顯膿液積存才予以切開引流，否則會導(dǎo)致更多或全部耳軟骨壞死。引流要通暢，要保持切口較大，魚口最佳，防止引流口過早封閉。壞死軟骨切除要徹底，如果引流術(shù)后局部疼痛和壓痛仍繼續(xù)存在，則需進(jìn)一步手術(shù)切除引流。病變局限者，切除局部軟骨；病變較為 廣泛者，可先沿耳廓外緣全長切開，在腫脹嚴(yán)重的后緣剝離，敞開傷口以復(fù)方蘆芨油等外用藥換藥引流，換藥要勤，待疼痛和水腫消失后再仔細(xì)檢查，將壞死軟骨徹底切除。

頭面部燒傷往往累及耳廓，治療上如不加以重視，易并發(fā)耳軟骨炎，延長愈合時間，增加病人痛苦，且造成耳廓畸形，影響外貌，本文對此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對一詳細(xì)解答！

推薦閱讀：獲取更多疤痕修復(fù)知識，請關(guān)注中國疤痕網(wǎng) http://zhishi.scarbbs.com