痤瘡之“名”、“義”淵源

1. 戰(zhàn)國至秦漢，病名之始，痤之源流：

“痤瘡”一詞由來非現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所創(chuàng)，在中醫(yī)學(xué)古籍中早有記載。早期《說文解字》“疕，頭瘍也，從疒匕聲”中“疕”字代指瘡瘍和頭瘡，而“瘍”在《周禮•天官》中被記述為皮膚表面之腫物，將“痤瘡”歸屬于“疕”的范疇。首次記載“痤”于書內(nèi)的是《素問•生氣通天論》，載 “汗出見濕，乃生痤痱”、“勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為皶，郁乃痤”開辟了后世論述痤瘡和粉刺的先河。

2. 晉隋時(shí)期，據(jù)之病位，以形定名：

晉隋時(shí)期多因本病好發(fā)于頭面，依據(jù)病位命名為“面皰”“面皰”“嗣面＂等，如晉代《肘后方》載“年少氣充，面生皰瘡”。隋代逐漸開始描述其皮損形態(tài)，《諸病源候論》中：“面瘡者，謂面上有風(fēng)熱氣生瘡，頭如米大，亦如谷大，白色者是”。

3. 唐宋時(shí)期，直接命名，謂之粉刺：

沿前代皮損形態(tài)的記述，唐•王冰在《黃帝內(nèi)經(jīng)•素問》注釋：“隳，刺長于皮中，形如米，或如針。俗曰粉刺”，將本病直接命名為“粉刺”。宋代《圣濟(jì)總錄》中：“論曰面瘡者，是粉刺也”亦有相關(guān)直接命名的記載。

4. 明清時(shí)期，命名繁多，普于粉刺：

明《外科啟玄》、清《洞天奧旨•粉花瘡》中均記載，若窠㿔生在人面，而作癢，都可命名“粉花瘡”，并強(qiáng)調(diào)“粉花瘡”好發(fā)于婦女。顧世澄《瘍醫(yī)大全》載：“粉刺即粉疵……”，后續(xù)又提出“酒刺俗名谷嘴瘡”的說法�！夺t(yī)宗金鑒外科心法要訣》等書籍又將肺風(fēng)與粉刺結(jié)合命痤瘡為“肺風(fēng)粉刺”�！豆沤襻t(yī)統(tǒng)大全》中將其稱之為“風(fēng)刺”……雖“粉花瘡”“粉疵”“酒刺”“谷嘴瘡”“肺風(fēng)粉刺”等這類命名繁多，但概念相似，當(dāng)代醫(yī)家仍延續(xù)前人記載，普遍以“粉刺”命名。

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