痤瘡的發(fā)病機(jī)制及部分用藥

痤瘡是癥狀可輕可重，皮疹類型混雜多樣，受累群體大而廣，加之不同患者對(duì)痤瘡的認(rèn)識(shí)不同，造成痤瘡患者在治療需求和治療目標(biāo)上各不相同。有些患者可能覺(jué)得臉上長(zhǎng)幾個(gè)痘痘無(wú)所謂，正所謂“無(wú)痘不青春”；而有些患者則不能容忍臉上有絲毫的粉刺丘疹，一旦發(fā)現(xiàn)除之而后快。

痤瘡的發(fā)病機(jī)制主要包括

毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)異常；雄激素作用及皮脂腺過(guò)渡分泌；微生物分解皮脂產(chǎn)生的游離脂肪酸刺激引起炎癥及組織破壞；痤瘡丙酸桿菌介入的細(xì)胞免疫和體液免疫參與局部的炎癥反應(yīng)等等

局部外用藥

外用藥是痤瘡治療的重要組成部分，無(wú)論痤瘡的嚴(yán)重程度如何，外用藥都是必不可少的治療手段之一，特別是輕度痤瘡，往往外用藥就已經(jīng)足夠。就目前而言，已經(jīng)應(yīng)用在痤瘡治療的大量外用藥中，經(jīng)過(guò)臨床證實(shí)明確有效且有國(guó)內(nèi)外指南推薦的，主要有以下4類。

維A酸類外用藥

這類藥是維生素A的衍生物，常用的包括維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠、他扎羅汀乳膏等等，有糾正毛囊口的角化異常、剝脫堵塞的毛孔、抑制皮脂腺的分泌、緩解局部炎癥、刺激真皮膠原增生和改善表皮角化等作用。

外用維A酸類藥物適合于以粉刺為主的輕度痤瘡、痤瘡后疤痕以及色素沉著。不適用于炎性丘疹和膿皰疹、囊腫結(jié)節(jié)性痤瘡炎癥比較重的時(shí)期，因?yàn)檫@類藥物有一定的刺激性，這時(shí)候使用反而會(huì)刺激局部的炎癥加重。在炎性丘疹和膿皰疹、囊腫結(jié)節(jié)性痤瘡炎癥比較重的時(shí)期，主要以口服藥物治療為主，配合外用抗菌類和消炎類外用藥，待炎癥明顯消退，留下痤瘡后疤痕和色素沉著時(shí)期，再調(diào)整使用維A酸類藥物。

需要注意的是，維A酸類藥物剛開(kāi)始用有一定的刺激性，一定要告知患者，一般堅(jiān)持用1周左右即可耐受。此外，該類藥物有輕度的光敏性，可建議患者在晚上睡前使用。

有些患者可能覺(jué)得臉上長(zhǎng)幾個(gè)痘痘無(wú)所謂，正所謂“無(wú)痘不青春”；本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對(duì)一詳細(xì)解答！

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