根據(jù)皮膚受傷程度分析 首先我們來說下表皮損傷,由于這種損傷層次非常表淺,因此在正常愈合的情況下,是不會遺留明顯的瘢痕的,也沒有必要涂抹抗瘢痕的藥物。 而傷到真皮及皮下的損傷,都需要靠瘢痕來愈合。為了減少瘢痕的形成,需要去正規(guī)醫(yī)院的整形外科急診進行及時且嚴格的整形清創(chuàng)縫合處理。
整形清創(chuàng)縫合處理 一般24小時內(nèi)的頭面部皮膚外傷和8小時內(nèi)的其他部位皮膚外傷均可以考慮進行I期清創(chuàng)縫合;而超過以上:時間的皮膚外傷,為了減少感染的可能,臨床一般采取II期清創(chuàng)縫合,也就是暫不縫合,待觀察創(chuàng)面無明顯感染跡象了,才會予以縫合。 在做完清創(chuàng)縫合之后,也有一些需要注意的事項,比如為了減少出血和腫脹程度,當(dāng)天可局部冷敷,但要注意保護敷料的干燥清潔。次日換藥觀察傷,拆線后為了減少瘢痕增生,可以使用抗瘢痕的藥物,同時做好防曬減少色素沉著。 要注意的是,瘢痕不是在拆線之后就停止生長了,恰恰相反,瘢痕會在傷口愈合的過程中持續(xù)生長和存在,也就是說抗瘢痕是非常典型的“持久戰(zhàn)”。
對于已經(jīng)存在的瘢痕,有沒有方法可以減輕或者恢復(fù)呢? 在前面我們已經(jīng)提到了,傷及真皮及皮下的創(chuàng)傷都以瘢痕的形式來愈合,這是自然規(guī)律,是無法改變和逆轉(zhuǎn)的,而已經(jīng)形成的瘢痕,目前的治療理念是影響功能的以改善功能為主,而影響外觀的則以改善瘢痕的顏色、質(zhì)地和平整度為目標,使之在視覺上顯得不那么明顯。 位于關(guān)節(jié)部位的瘢痕,由于攣縮作用,會影響患者關(guān)節(jié)的活動,這樣的瘢痕會嚴重影響患者的生活質(zhì)量,往往需要通過整形外科手術(shù)來松解瘢痕的攣縮,從而恢復(fù)關(guān)節(jié)的原本活動功能。 而對于影響美觀的瘢痕,面積較小的可以考慮使用非手術(shù)治療方法,比如注射治療、激光治療、壓力治療、藥物治療等。保守治療效果不佳,才會考慮手術(shù)治療。手術(shù)的過程中醫(yī)生會切除原本的瘢痕,而縫合的切口也會產(chǎn)生新的瘢痕,也可以理解為“以小疤換大疤”。
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