關(guān)于痤瘡中醫(yī)里講究對(duì)癥下藥

筆者認(rèn)為，在痤瘡的起病、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸過(guò)程中，或多或少有著“陽(yáng)郁”之證，故病因病機(jī)中可另加陽(yáng)氣郁滯一條：外感寒邪，客于肌腠，致陽(yáng)氣不能外達(dá)；或形勞汗出，凄風(fēng)外薄，肌腠居寒，陽(yáng)氣郁滯不暢，而致脂液凝滯，蓄于玄府；或過(guò)食肥甘厚味，致膏梁之變，若加腠理閉塞，陽(yáng)氣不能達(dá)于肌膚，可致疔瘡皶刺長(zhǎng)于皮中。

1. 腎陰不足 

見于久病患者。久病必虛，或過(guò)多用藥，克伐太過(guò)，傷及陰液，腎陰不足致腎之陰陽(yáng)平衡失調(diào)，相火偏旺，虛火循經(jīng)上蒸而發(fā)于肌膚。

2. 氣滯血瘀

見于久病患者。 久病必瘀，邪聚不散，阻滯經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，而致氣滯血瘀，或風(fēng)濕熱邪蘊(yùn)于肌膚，氣血受遏，凝聚而成。

3. 沖任不調(diào) 

見于女性患者。先天不足，或后天失養(yǎng)，或情志不暢，或臟腑功能失調(diào)，致女性沖任二脈失養(yǎng)，經(jīng)血不調(diào)，郁而化熱，淫于肌膚。上述病因病機(jī)可單獨(dú)為病，也可兼而為病，故臨床辨證時(shí)應(yīng)詳細(xì)小心，分清主證兼證。

4.心火亢盛證

癥見顏面部紅色丘疹,發(fā)生較快，往往數(shù)天內(nèi)即呈暴發(fā)起病,治療不及時(shí)則部分轉(zhuǎn)為小膿皰,伴心煩易怒、口舌生瘡、目赤腫痛、便秘,溲赤，舌邊尖紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。筆者多以清心瀉火,涼血解毒為主，常選導(dǎo)赤散加減。有醫(yī)家用瀉心湯加減，筆者認(rèn)為用導(dǎo)赤散較妥。瀉心湯屬《傷寒論》經(jīng)方,五“瀉心湯”列于“太陽(yáng)病篇”,為表證誤下,胃氣受傷,升降失常,寒熱互結(jié)于胃朧所致的“心下痞”而設(shè),其“心下”乃指胃胱,五瀉心湯均治胃中不和,雖然大黃黃連瀉心湯適用于熱邪壅聚的熱痞,但其主治病位仍在胃提。而痤瘡此證屬心火亢盛,乃心經(jīng)之火。心與小腸相表里,心經(jīng)蘊(yùn)熱如循經(jīng)上炎,則出現(xiàn)面生紅色丘疹、膿皰,伴心煩易怒、口舌生瘡、目赤腫痛,如心移熱于小腸,則出現(xiàn)便秘,溲赤。導(dǎo)赤散主清心瀉火養(yǎng)陰,故宜之,可酌加赤芍、丹皮、黃連、白花蛇舌草。

在痤瘡的起病、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸過(guò)程中，或多或少有著“陽(yáng)郁”之證，故病因病機(jī)中可另加陽(yáng)氣郁滯一條本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對(duì)一詳細(xì)解答！

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