對付中重度痤瘡系統(tǒng)口服用藥是關(guān)鍵

對于中重度的痤瘡，及時、有效的系統(tǒng)口服用藥尤其關(guān)鍵；若痤瘡的疾病進(jìn)展沒有得到及時、有效的控制，則會留下嚴(yán)重的疤痕或色素沉著等明顯損容性的破壞，極大增加后期治療的難度。系統(tǒng)口服用藥可以分為以下幾類。

（1）系統(tǒng)性抗生素治療

外用抗菌素類藥控制不佳的炎癥性痤瘡，應(yīng)該盡早系統(tǒng)使用抗生素。但是這里的抗生素，并不是我們常規(guī)選用的頭孢青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類等。

在沒有禁忌證的情況下，都應(yīng)首選四環(huán)素類抗生素，包括鹽酸米諾環(huán)素、多西環(huán)素和四環(huán)素等。其原因之一是痤瘡丙酸桿菌的藥敏性問題，二是在皮膚的藥物濃度問題，還有就是四環(huán)素類本身具有的抗菌效應(yīng)以外的抗炎效應(yīng)。這些因素都決定了四環(huán)素類抗生素在痤瘡特別是炎癥性痤瘡治療中的一線地位。

在臨床實(shí)際應(yīng)用中，建議對于炎性丘疹、膿皰、囊腫結(jié)節(jié)性痤瘡急性炎癥期都應(yīng)該及時、系統(tǒng)使用。

（2）異維A酸及其類似物

這類藥是痤瘡治療中最不可替代的藥物，特別是中重度的痤瘡，異維A酸是目前為止最為有效的藥物，其能抑制皮脂腺的功能、緩解局部炎癥和改善毛囊口角化異常。

在實(shí)際應(yīng)用中，由于很多醫(yī)生對這個藥的了解不夠充分，使用經(jīng)驗(yàn)不足，加上患者因?yàn)榭诜蟪霈F(xiàn)皮脂腺快速抑制而導(dǎo)致的干燥反應(yīng)，自覺癥狀明顯，以為異維A酸的不良反應(yīng)特別大，致使醫(yī)生不敢隨便使用。但正是由于沒有很好地使用異維A酸，導(dǎo)致很多中重度痤瘡患者的治療失敗。

與異維A酸作用類似的藥物還有維胺酯，但作用相對較弱，對于口服異維A酸反應(yīng)嚴(yán)重的患者，可以考慮換用維胺酯。維胺酯是脂溶性藥物，建議飯后立即服用或者飯中服用。用藥過程中需要根據(jù)患者的反應(yīng)適時作出劑量的調(diào)整，建議延長治療周期，一般推薦規(guī)律服用20周甚至更久，這樣對于治療痤瘡和預(yù)防痤瘡反復(fù)的效果會更加顯著。

對于中重度的痤瘡，及時、有效的系統(tǒng)口服用藥尤其關(guān)鍵；若痤瘡的疾病進(jìn)展沒有得到及時、有效的控制，本文對此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對一詳細(xì)解答！

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