雖然生活中大多數的傷口可以在幾周內自然愈合并僅遺留少量瘢痕,但皮膚軟組織的嚴重損傷超過人體自然再生能力,導致創(chuàng)面難愈、不愈和嚴重感染,甚至危及生命。 由于皮膚組織丟失,屏障破壞,炎癥刺激持續(xù)存在,創(chuàng)面愈合會受到影響,對于較大的一期使用組織瓣難以修復的創(chuàng)面,需采用多種組織工程替代物覆蓋,從而幫助愈合。
1.組織工程皮膚的應用 用于皮膚軟組織缺損創(chuàng)面的人造皮膚包括人造表皮、人造真皮和復合人造皮膚、脫細胞真皮基質、合成組織工程皮,在臨床中得到了廣泛應用。其不僅可以修復創(chuàng)面,誘導真皮再生,還可減少瘢痕形成。 隨著組織工程的迅速發(fā)展,含有細胞成分和細胞外基質的復合物逐步在臨床中應用,一種在聚乳酸纖維網絡上人工培養(yǎng)的新生兒成纖維細胞中獲得的聚合物材料,具有良好的生物相容性,并可在4周內降解,已成功應用于糖尿病潰瘍的治療,且成本低于傳統治療。
2.創(chuàng)面的手術修復 臨床上對于較大或較深的創(chuàng)面,及時的手術封閉創(chuàng)面仍是優(yōu)先選擇。目前皮片移植是最常見的創(chuàng)面覆蓋技術,為了保證移植皮片的成活,多選擇易于成活的皮片進行創(chuàng)面修復。但皮片抗摩、抗壓能力較弱,當既要考慮創(chuàng)面的覆蓋,也要達到功能的重建時,對于深度損傷、組織量缺損較大、深部組織(如肌腱、大血管、骨骼)等暴露的嚴重毀損創(chuàng)面以及關節(jié)、承重部位,皮瓣修復是雖古老但目前仍非常有效的不二之選。但在使用局部皮瓣修復創(chuàng)面時,往往存在血供問題受限。因其損傷小、治療范圍廣、術后恢復快等特點,皮瓣脫離了局部應用的局限,廣泛應用于全身創(chuàng)面的修復。 隨著顯微技術的進步,穿支皮瓣逐漸擴展,如復合組織瓣﹑超薄皮瓣、分葉瓣及預擴張皮瓣等,以修復各種組織缺損的創(chuàng)面。因此,穿支皮瓣逐漸成為難治性創(chuàng)面的重要選擇。而且,穿支皮瓣修復創(chuàng)面,其術后恢復快、瘢痕較少,可最大限度地恢復患者的肢體功能,對于關節(jié)部位的創(chuàng)面修復是首要選擇。
隨著組織工程的迅速發(fā)展,含有細胞成分和細胞外基質的復合物逐步在臨床中應用,本文對此作了詳細介紹,大家可以多了解一下,希望本文的介紹能對大家有所幫助,避免走彎路,有哪方面不明白的地方,可以加小編微信1783452527,一對一詳細解答! 推薦閱讀:獲取更多疤痕修復知識,請關注中國疤痕網 http://zhishi.scarbbs.com
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