痤瘡如何治療?

根據(jù)藥品分類：

清熱主藥:知母（清熱養(yǎng)陰），紫草(清熱涼血），連翹，赤小豆（清熱瀉火)，黃芩（清熱燥濕兼引經(jīng)），地丁、大青葉、青黛（清熱解毒），青蒿（清膽經(jīng)濕熱），地龍（清熱通絡(luò)）。

涼血主藥:生地榆、炒槐花。

祛濕主藥:陳皮、白術(shù)（健脾祛濕），苦參（苦寒燥濕），黃柏（清熱燥濕），薏苡仁、土茯苓（利下水濕），透骨草、皂角(外用祛面油）。

止癢主藥:荊芥、防風(fēng)，地膚子、白鮮皮（止癢燥濕）。

祛瘀主藥:當(dāng)歸、牡丹皮（涼血化瘀），丹參、桃仁、紅花、生山楂、水蛭、川牛膝（兼引熱下行），皂刺、炮山甲粉。

補(bǔ)虛主藥:炒白術(shù)(氣虛），白芍（血虛），生地黃（陰虛），制附子、砂仁、龜板、甘草、肉桂（陽(yáng)虛）。

根據(jù)患者情況：

瘢痕結(jié)節(jié)囊腫者:玄參、生牡蠣、浙貝母。

熱毒、膿皰感染者:加敗醬草、魚(yú)腥草、公英、地丁、銀花、連翹。

大便秘結(jié)者:加酒大黃。

根據(jù)現(xiàn)代藥理研究，金銀花、蒲公英、紫花地丁、丹參、生地、黃柏能夠明顯降低痤瘡患者的皮脂分泌率。黃芩、丹參、連翹、梔子、益母草、柴胡降低雄激素水平。丹參酮具有抗雄激素、抗細(xì)菌、抗炎以及免疫調(diào)節(jié)作用。近年來(lái)大量研究證實(shí)，抑制痤瘡桿菌的方藥多具有清熱活血解毒的功效。

根據(jù)上述內(nèi)容，我在臨床用藥時(shí)，權(quán)衡虛實(shí)，有側(cè)重地綜合用藥，形成痤瘡治療基本治療方:

苦參10克，土茯苓10克，紫草30克，當(dāng)歸10克，牡丹皮10克，丹參10克，生地榆10克，炒槐花10克，大青葉10克，青黛10克，連翹10克，地丁10克，并根據(jù)兼證適當(dāng)加減。兼倦怠乏力等氣虛者，加白術(shù)、茯苓;兼面色蒼白、多夢(mèng)、五心煩熱等陰虛血虛加白芍、生地;兼畏寒肢冷等陽(yáng)虛加附子、干姜;兼癢等風(fēng)邪為患者加荊芥、防風(fēng)等;兼風(fēng)熱者，加銀花、連翹。

這些藥物在使用時(shí)是內(nèi)服外用綜合運(yùn)用，取得了良好的療效。用法是將一副藥煎三遍，前一、二煎混合服下，第三煎用棉簽沾取藥液外涂于痤瘡處或用熱毛巾外敷。

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