討論頭面部受傷后救治及疤痕修復(fù)

頭面部具有人體重要的生理功能及美容、表情、語(yǔ)言等社會(huì)功能的組織器官,容易受到各種的損傷因素而致傷,造成不同程度的組織缺損、對(duì)稱(chēng)性改變、功能障礙及容貌畸形,給患者帶來(lái)不同程度的生理、心理及社會(huì)的影吧

1 救治原則

搶救生命第一,治療創(chuàng)傷第二術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面、快速檢查,密切監(jiān)測(cè)生命體征,對(duì)病情危急患者先搶救,再進(jìn)行傷口的評(píng)估及處理,必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)科協(xié)助處理合并傷。

2清創(chuàng)原則

原則上外傷清創(chuàng)縫合時(shí)間越早越好,但頭面部組織血運(yùn)豐富,組織再生及抗感染能力較強(qiáng)，除部分創(chuàng)傷后組織損傷嚴(yán)重及污染已造成感染者外,大部分傷口可于24小時(shí)內(nèi)行清創(chuàng)縫合。因面部外形的對(duì)稱(chēng)性、組織器官的緊湊度要求較高,故在清創(chuàng)時(shí)要珍惜組織,對(duì)有活力的組織應(yīng)盡可能保留,尤其對(duì)于眼瞼、鼻部、耳廓的細(xì)小游離組織不要隨意丟失,對(duì)位縫合后一般可存活，以免組織缺失過(guò)多造成頜面畸形

3 縫合技術(shù)

深部軟組織要逐層縫合以避免死腔及術(shù)后局部凹陷畸形的形成。在組織縫合修復(fù)時(shí)要注意唇紅緣、鼻翼、瞼緣、耳廓緣等解剖標(biāo)志復(fù)位,以減少組織移位畸形。除部分規(guī)則的線性創(chuàng)口的皮膚層可用5-0可吸收線連續(xù)皮內(nèi)縫合外，大部分頭面部傷口均不規(guī)則，應(yīng)用帶針線的5-0或6-0 Prolene線行間斷縫合皮膚，縫合邊距及針距要小。傷口張力不大者可直接間斷縫合或連續(xù)皮內(nèi)縫合。對(duì)傷口裂隙寬、有一定張力者,縫合前先在創(chuàng)緣兩側(cè)皮下作松解，用5-0可吸收線作皮下減張縫合，再縫合皮膚層。較長(zhǎng)的直線傷口,特別與皮紋垂直的傷口,應(yīng)適當(dāng)作幾個(gè)小“Z”切口，形成三角皮瓣作錯(cuò)位縫合以改善直線疤痕的形成,但術(shù)前應(yīng)交待該方法的優(yōu)缺點(diǎn),征得同意后再行手術(shù),以減少誤會(huì)和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

總之,頭面部是人體的重要功能和形態(tài)器官，外傷急診治療除了功能重建及閉合傷口外，恢復(fù)創(chuàng)傷后正常容貌具有同等重要地位,需最大限度地恢復(fù)患者受傷部位的功能和形態(tài)。

搶救生命第一,治療創(chuàng)傷第二術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面、快速檢查,密切監(jiān)測(cè)生命體征,對(duì)病情危急患者先搶救,再進(jìn)行傷口的評(píng)估及處理,本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信/QQ：434613715，一對(duì)一詳細(xì)解答！

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