在以往的眼瞼疤痕修復(fù)術(shù)中,臨床上通常只局限修復(fù)改善臉部明顯影響美觀的部份,很少考慮提高患者眼睛的整體美感。眼瞼部疤痕多由癤腫、感染、皮膚結(jié)核或外傷等引起眼瞼部疤痕攣縮或形成的高低不平易引起雙側(cè)眼裂外觀不對(duì)稱,重瞼皺褶線過短或眼瞼外翻而閉合不全、三眼皮或多層皺褶畸形等。 1 術(shù)前精心設(shè)計(jì):術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行宏觀觀察,認(rèn)真聽取受術(shù)者意見,根據(jù)受術(shù)者的臉形、眼裂的大小、疤痕的具體情況將重瞼分別設(shè)計(jì)成平行型、廣尾型等,將疤痕組織盡量切除或設(shè)計(jì)在隱蔽處,盡可能滿足受術(shù)者的合理要求,并讓受術(shù)者對(duì)術(shù)后情況有一個(gè)預(yù)先客觀的了解,以達(dá)到既美容又能解除患者自卑心理的效果。
2激光修復(fù):用激光修復(fù)高低不平的疤痕,特別是點(diǎn)狀疤痕和橋疤痕,因CO2激光治療創(chuàng)傷小,術(shù)中不出血,術(shù)后上瞼皮膚較平整﹐不易感染,組織修復(fù)快,康復(fù)時(shí)間短,患者容易接受。美容效果比單純采取手術(shù)切除疤痕的方法更好,患者在修復(fù)疤痕的同時(shí)形成了雙眼皮,不僅去除修復(fù)了上瞼疤痕,而且眼睛比術(shù)前更美麗。
3皮片移植:用局部皮瓣或耳后皮片或?qū)?cè)上瞼皮膚移植術(shù)后形成的重瞼不僅疤痕被切除,外翻修復(fù),而且術(shù)后皮膚顏色更接近移植部位。我科在皮片移植時(shí)盡量將皮片修剪得比過去更薄,這樣可使術(shù)后重瞼不致造成臃腫,且恢復(fù)時(shí)間短,外觀自然美觀
4重新設(shè)計(jì)重瞼線:疤痕性多層上瞼皺褶則采用重新設(shè)計(jì)重瞼線,皮下仔細(xì)分離,切除松弛而多余的上瞼皮膚。我們體會(huì)這樣不僅切除了部分疤痕組織,改善了患者上瞼皮膚松弛的現(xiàn)象,而且形成了新的重瞼線,使人顯得精神飽滿,雙目有神。切開法重瞼用5-0絲線,疤痕組織較菲薄處7-0尼龍線縫合。如健側(cè)為單瞼,勸其行雙側(cè)重瞼術(shù),以使兩邊眼皮更和諧統(tǒng)一。重瞼線運(yùn)用0.618黃金分割線標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)或根據(jù)患側(cè)情況將重瞼線上下稍作調(diào)整。切開法寬度一般6-8 mm為宜,設(shè)計(jì)既要照顧患者的客觀情況,又要體現(xiàn)整體美觀
眼瞼部疤痕多由癤腫、感染、皮膚結(jié)核或外傷等引起眼瞼部疤痕攣縮或形成的高低不平易引起雙側(cè)眼裂外觀不對(duì)稱,本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹,大家可以多了解一下,希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助,避免走彎路,有哪方面不明白的地方,可以加小編微信/QQ:434613715,一對(duì)一詳細(xì)解答! 推薦閱讀:獲取更多疤痕修復(fù)知識(shí),請(qǐng)關(guān)注中國(guó)疤痕網(wǎng) http://zhishi.scarbbs.com
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