痤瘡瘢痕治療的研究進展

痤瘡的發(fā)病主要與痤瘡丙酸桿菌大量繁殖、雄激素分泌異常、炎性反應損害及毛囊皮脂腺導管角化異常等有關。痤瘡不一定都能形成瘢痕,但是活動性痤瘡病變在愈合的過程形成永久性痤瘡瘢痕的可能性很大,甚至占到了95%的痤瘡患者。痤瘡發(fā)病越嚴重、炎性反應程度越高,產(chǎn)生痤瘡瘢痕的可能性就越大。

1手術治療

手術局部切除痤瘡瘢痕的方法,多用于皮脂腺反復感染,皮膚真皮層受累的患者,這些患者的皮膚創(chuàng)面在修復時可能形成比較深的凹陷性瘢痕,甚至皮損可以達到皮下的肌肉和骨組織,表現(xiàn)為寬大表淺起伏樣的瘢痕、狹小冰錐樣的瘢痕或者“U”形貨車車廂樣的瘢痕等。痤瘡瘢痕手術常用的方法有皮片移植、磨削術、瘢痕切除縫合、皮膚軟組織擴張術、皮瓣移植、顯微外科手術等方法。

有研究報道，用面部Z成形術對面部瘢痕進行修復后瘢痕顏色、平整度及彈性程度的評分結果均好于面部瘢痕切除縫合術鳥。吳自萍等,采取改良的聯(lián)合性手術方法,即厚皮片移植術﹑鄰位瘢痕皮瓣移植術、Z成形術等治療了200例不同程度瘢痕攣縮患者,患者的攣縮性瘢痕得到很大程度的松解。

2微等離子體射頻療法

微等離子體射頻是一種新型局部病灶的換膚技術,通過射頻和等離子束的協(xié)同作用起到治療的效果。微等離子體可使皮膚的表層出現(xiàn)均質(zhì)的微剝脫效應,協(xié)同的單極射頻使深部組織加熱,從而促進瘢痕內(nèi)部膠原組織的再生和重新的排列,不易產(chǎn)生繼發(fā)性瘢痕,達到治療目的。

蘭婷等報道,用微等離子體射頻療法治療40例面部萎縮性痤瘡瘢痕患者,每2個月治療1次,治療5次,結果顯示,所有患者的痤瘡瘢痕均有一定程度的改善,患者痤瘡瘢痕權重評分較治療前均有下降,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義;治療后患者的皮膚紋理、斑點、紫外線色斑、毛孔均有減少的現(xiàn)象,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義;但治療后會出現(xiàn)一過性滲出、紅腫、結痂等不良反應。

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