疤痕小知識(shí)之寶寶治疤篇

寶寶受傷留疤是當(dāng)父母的心頭刺。不論是外傷、燒燙傷對(duì)孩子留下的痕跡是隨著歲月遞增的。盡管做父母的急切治疤的心情完全理解，但欲速則不達(dá)，許多外傷疤痕在手術(shù)后仍會(huì)在生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)候繼續(xù)變寬，此外孩子對(duì)手術(shù)和激光的配合也不比成人，術(shù)后的護(hù)理也很難達(dá)到醫(yī)生的要求。

1、什么時(shí)候才適合手術(shù)治療？
一般建議16周歲以后，除了一些嚴(yán)重增生攣縮的疤痕，影響功能的是急需手術(shù)治療改善的。對(duì)于普通疤痕來(lái)說(shuō)，如果堅(jiān)持或確實(shí)急于手術(shù)的家長(zhǎng)，需要有以下思想準(zhǔn)備：術(shù)后需更長(zhǎng)時(shí)間和更嚴(yán)格的護(hù)理；仍很大概率出現(xiàn)疤痕變寬；手術(shù)和護(hù)理配合欠佳影響療效；將來(lái)還想二次手術(shù)難度會(huì)成倍提高甚至失去手術(shù)條件。其實(shí)，不少手術(shù)醫(yī)生對(duì)孩子手術(shù)治療的適應(yīng)癥放的很開(kāi)，但我覺(jué)得父母有權(quán)了解更多的術(shù)后轉(zhuǎn)歸可能。

2、什么時(shí)候適合激光治療？
如果激光能夠耐受完全可以提早接受治療。但要知道激光治療前即使外敷麻藥，在治療時(shí)，仍會(huì)有疼痛感，千萬(wàn)不要高估孩子的痛閾，有時(shí)治療不配合也是件很危險(xiǎn)的事。有些激光如PLASMA等治療時(shí)，哪怕是成人都難以忍受的。所以，在孩子能夠很好配合治療的前提下，可以接受激光治療疤痕。

3、孩子可以藥物注射治療疤痕么？
一般情況下，是不建議孩子接受藥物注射治療疤痕的。但若是呈迅速增長(zhǎng)趨勢(shì)的疤痕疙瘩、增生性疤痕可以通過(guò)局部藥物注射來(lái)控制，當(dāng)然也要知道，藥物是有副作用的（這在之前的帖子里有詳細(xì)說(shuō)明），孩子相對(duì)藥物的吸收量更多，所以也要了解。此外，只可使用激素類(lèi)藥物，不可使用抗腫瘤藥物。

4、燒燙傷的疤痕如何治療？
預(yù)防重于治療，尤其對(duì)于燒燙傷的疤痕。在傷口停止?jié)B出，即干燥后，盡早使用硅膠貼和彈力套聯(lián)合預(yù)防太重要！經(jīng)常有門(mén)診家長(zhǎng)帶了受傷半年甚至一兩年的孩子來(lái)看病，期間沒(méi)有采用任何抗疤痕的預(yù)防措施，后果可想而知、不忍直視。關(guān)于硅膠的使用我還想再次提醒大家：不是抗疤藥物用的越多越好，選擇合適的藥物才是最重要的。硅膠藥膏（芭克、舒痕、疤痕快康等）和硅膠貼（美皮護(hù)、仙卡、創(chuàng)英等）成分都是硅膠，也就是說(shuō)原理是一樣的，所以治療時(shí)建議使用一種材料即可，而不需要藥膏和貼片同時(shí)使用，同時(shí)用不會(huì)提高使用效果，還會(huì)影響貼片的粘性。

最后，友情提醒各位爸爸媽媽?zhuān)⒆拥目醋o(hù)很重要，外傷后要及時(shí)送醫(yī)清創(chuàng)縫合，最好能找到縫合精細(xì)的醫(yī)生和醫(yī)院，遠(yuǎn)離熱源、火源，燒燙傷的孩子太可憐，一個(gè)不經(jīng)意或許會(huì)帶來(lái)一輩子的傷痛。

疤友如有需要，可以通過(guò)掃描如下二維碼與我聯(lián)系








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辛苦了，陳醫(yī)生

陳立彬

感謝支持~

康復(fù)寶寶

醫(yī)生您說(shuō)不用兩種藥一起用，可是我看好多疤友都是兩種一起用，真的不用一起嗎？

陳立彬

康復(fù)寶寶 發(fā)表于 2016-1-25 22:38
醫(yī)生您說(shuō)不用兩種藥一起用，可是我看好多疤友都是兩種一起用，真的不用一起嗎？

理論上說(shuō)，芭克，舒痕，美皮護(hù)，仙卡，這些都是硅膠產(chǎn)品效果一樣，不論藥膏還是貼劑，實(shí)際上，硅膠藥膏涂亮是不可能干的，再用貼劑，會(huì)貼不住，反而影響效果。即使聯(lián)用，可以先涂康瑞保，秀碧一類(lèi)尿素提取物藥膏，按摩吸收后再用硅膠，但這類(lèi)藥物個(gè)人認(rèn)為非增生性疤痕不需要用。

小兔乖乖

陳醫(yī)生，您好，我女兒2月齡（2013年7月）行先心病手術(shù)，開(kāi)胸疤痕大概10厘米，現(xiàn)在手術(shù)快3年了，跪求您指導(dǎo)我怎樣淡化疤痕。

陳立彬

小兔乖乖 發(fā)表于 2016-3-1 10:08
陳醫(yī)生，您好，我女兒2月齡（2013年7月）行先心病手術(shù)，開(kāi)胸疤痕大概10厘米，現(xiàn)在手術(shù)快3年了，跪求您指導(dǎo) ...

這疤痕已經(jīng)穩(wěn)定，也沒(méi)過(guò)增生，算是恢復(fù)很理想的了�，F(xiàn)在完全不用去處理它干預(yù)它，等孩子成年后或許有新的技術(shù)能修復(fù)。

o9dgrI8lPd

陳醫(yī)生你好，請(qǐng)幫我看看，我女兒2月27號(hào)晚在門(mén)口電動(dòng)車(chē)上玩摔倒水泥地上，左側(cè)眉毛角上方縫了三針，靠頭發(fā)上方縫了一針，在急診外科縫的，說(shuō)是最細(xì)的針線，縫合后噴了蓋扶的生長(zhǎng)因子，隔天換藥一次，開(kāi)了一瓶積雪甘片，一次一片一天三次，然后打了破傷風(fēng)。六天拆線后又開(kāi)的倍復(fù)新生長(zhǎng)因子凝膠，一天擦三次，但是今天早上起來(lái)痂粘在包扎的醫(yī)用膠布上了，看到有點(diǎn)寬有個(gè)坑似的，我再該怎么做？加藥還是貼3M什么的？？？跪求！！～～

o9dgrI8lPd

掉痂的都是今天照的，最下面這個(gè)是昨天拆線照的

Christina-yang

陳醫(yī)生你好  我們家孩子2.12摔下來(lái)的 現(xiàn)在快一個(gè)月了，拆線后一直用的是美德兒童版，傷疤用手摸了有點(diǎn)硬，然后還有些凹陷，麻煩我想問(wèn)下 這個(gè)情況怎么護(hù)理，另外問(wèn)下要不要用3m粘上，是我疏忽了 沒(méi)有注意觀察疤痕凹陷有沒(méi)變大  怎么上圖啊

Christina-yang

Christina-yang 發(fā)表于 2016-3-8 08:55
陳醫(yī)生你好  我們家孩子2.12摔下來(lái)的 現(xiàn)在快一個(gè)月了，拆線后一直用的是美德兒童版，傷疤用手摸了有點(diǎn)硬， ...

自己回復(fù)自己下可以傳圖

陳立彬

o9dgrI8lPd 發(fā)表于 2016-3-8 00:37
陳醫(yī)生你好，請(qǐng)幫我看看，我女兒2月27號(hào)晚在門(mén)口電動(dòng)車(chē)上玩摔倒水泥地上，左側(cè)眉毛角上方縫了三針，靠頭發(fā) ...

說(shuō)實(shí)話(huà)，可能縫合還不夠理想。建議現(xiàn)在每天用一次生長(zhǎng)因子，每天換用一次3m減張膠布，其他暫時(shí)都不用，口服藥什么都不需要，對(duì)孩子沒(méi)好處。

陳立彬

Christina-yang 發(fā)表于 2016-3-8 08:55
陳醫(yī)生你好  我們家孩子2.12摔下來(lái)的 現(xiàn)在快一個(gè)月了，拆線后一直用的是美德兒童版，傷疤用手摸了有點(diǎn)硬， ...

微信已回復(fù)了吧？