外傷及手術(shù)后的切口如何避免留下疤痕？

　　1，可以口服一些藥物：如傷后或術(shù)后即開始服用積雪苷片、維生素C和E，預(yù)防瘢痕增生，一般用藥3個月以上。

　　2，嚴(yán)格預(yù)防傷口或切口感染，同時傷口或切口外用促愈合藥物至傷后或術(shù)后1個月：傷后或術(shù)后一定保持創(chuàng)面?zhèn)谇鍧嵏稍�，拆線之前不能弄濕或弄臟，拆線2天后如刀口愈合好才可正常洗滌或洗澡，注意不食辛辣食物，避免日光照曬，保護(hù)創(chuàng)面不受損傷，繼續(xù)應(yīng)用表皮細(xì)胞生長因子軟膏(易孚)和/或成纖維細(xì)胞生長因子(艾夫吉夫)至傷后或術(shù)后一個月，傷口愈合穩(wěn)定為止，以1日外用2-3次為好。

　　3，目前主張傷口愈合早期(術(shù)后或創(chuàng)面愈合后1個月左右)盡早使用超脈沖二氧化碳點(diǎn)陣激光或plasma離子束治療，早期調(diào)節(jié)創(chuàng)面修復(fù)，促進(jìn)創(chuàng)面向正常皮膚轉(zhuǎn)化。

　　4，傷后或術(shù)后1個月后開始用抗疤藥物：常用舒痕、芭克、巴克靈噴劑、喜遼妥、瘢痕止癢軟膏，積雪苷軟膏或康瑞保等軟膏制劑或噴劑，外涂一薄層，每天2-3次，并適當(dāng)安摩或熱敷，促進(jìn)藥物吸收。晚間或白天外出可用美皮護(hù)或瘢痕貼(自粘性硅膠片)等貼劑：用法是依據(jù)瘢痕長度和形狀修剪，周邊超過瘢痕1厘米，每天應(yīng)用12小時左右。每天用后可用清水洗凈晾干后再用，直到不粘為止。如無異常，應(yīng)持續(xù)應(yīng)用抗瘢痕藥物達(dá)到術(shù)后6個月以上。建議軟膏和貼劑最好交替使用，每次僅用1種藥物，如出現(xiàn)不良反應(yīng)(如過敏)，應(yīng)停用該藥，待創(chuàng)面好了后換用其他藥物。

　　5，易于包扎的部位，宜同時使用彈力套：傷口愈合后開始應(yīng)用彈力套，多與上述藥物同時應(yīng)用：應(yīng)有適當(dāng)壓力，每天除洗澡外持續(xù)使用(包括睡眠時);應(yīng)堅持應(yīng)用6個月以上時間。部分部位不適合穿戴彈力套，可以改用3M膠帶或皮膚表面縫合器，減少切口張力，鞏固愈合，減少瘢痕復(fù)發(fā)。

　　6，損傷較表淺時創(chuàng)面易于留下色素沉著，可用退色素藥物：絲白祛斑軟膏或氫醌乳膏，按照醫(yī)囑或藥物說明書使用。

　　6，注意事項(xiàng)：①瘢痕是國際醫(yī)學(xué)界難題，各種治療方法復(fù)發(fā)率均較高，但堅持治療還是能夠治愈或明顯改觀的，應(yīng)充滿信心;②瘢痕治療需時較長，約1-3年，手術(shù)治療也需要多次，外地患者需安排好事務(wù)診療，即使如此也難以確保不留瘢痕痕跡，但能最大程度的降低瘢痕發(fā)生風(fēng)險;③瘢痕疙瘩術(shù)后極易復(fù)發(fā)，我們主張手術(shù)切除+SRT皮膚淺層X線放療或定期采用注射藥物和配合物理康復(fù)藥物導(dǎo)入等綜合治療，同時一定要2個月復(fù)查1次，如有瘢痕高出皮面和明顯的癢痛不適，應(yīng)盡早來院復(fù)查;④注意告知治療中的不良反應(yīng)，并積極配合治療，按照要求定期來院復(fù)查，如等瘢痕長大再來治療會增加治療難度;⑤術(shù)前應(yīng)注意告知醫(yī)師患有心臟病、惡性腫瘤、結(jié)核、出血性疾病、肝腎疾病、糖尿病、精神病及藥物過敏情況。

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