瘢痕的手術(shù)治療方法主要有以下四類：
最常用方法，面積較小的瘢痕均可采用此法治療。根據(jù)瘢痕的性質(zhì)、大小、周圍皮膚與器官的關(guān)系、基底狀態(tài)等因素不同，切除縫合又可分為三種方式： （1）直接切除縫合、 （2）分期切除縫合、 （3）瘢痕內(nèi)切除縫合。 2.皮片移植術(shù)： 整形外科常用的治療手段之一，即將一塊不包括皮下脂肪組織的皮膚，用于自體、或同種、異種不同個(gè)體間的移植。根據(jù)切取皮片厚度，一般分為: （1）刃厚皮片、 （2）中厚皮片、 （3）全厚皮片、 （4）帶真皮下血管網(wǎng)皮片。 3.皮瓣移植術(shù)： 皮瓣是包括皮膚、皮下組織，具有自身血供的組織塊，皮瓣的血運(yùn)在早期完全依賴蒂部供應(yīng)，待皮瓣和缺損部位建立血供后，可將蒂部切斷，結(jié)束皮瓣的移植過程。一般分為: （1）任意型皮瓣、 （2）軸型皮瓣，還有游離皮瓣等。 4.皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)與瘢痕治療 例如大面積深度燒傷病人，創(chuàng)面愈合后但頭、面、頸以及身上留下很多又硬又厚的增生性瘢痕，不僅外形丑陋，而且生活不便，有時(shí)還有痛癢不適的癥狀，病人與家人均十分苦惱，過去的治療方法主要有植皮或皮瓣轉(zhuǎn)移來修復(fù)，這二種基本方法，均需要從病人自己身上切取皮片或皮瓣因此必然帶來新的創(chuàng)傷或留下新的創(chuàng)疤，況且已經(jīng)大面積燒傷的病人身上存留的好皮膚已經(jīng)是少得可憐了，用這些僅存的好皮膚換創(chuàng)疤也不夠用，用徒手切皮刀或取皮鼓切取中厚皮片非常容易長(zhǎng)新的瘢痕，取全厚皮，供區(qū)則更不夠用。若采用皮膚擴(kuò)張術(shù)則可使少量皮源得到充分合理的使用，擴(kuò)張后產(chǎn)生的“額外”皮膚就可以用來取代創(chuàng)疤，使他（她）們改善了外形恢復(fù)了健康重返工作崗位。 皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)適應(yīng)癥： 非常廣泛，全身體表瘢痕需要用“額外”皮瓣修復(fù)的部位均可使用。 （1） 瘢痕性禿發(fā)是最佳適應(yīng)癥，一般可修復(fù)占頭皮1/2以下面積的瘢痕； （2） 面頸部、軀干、四肢等全身幾乎所有部位的瘢痕（但應(yīng)注意頸部和腹部軟組織擴(kuò)張后，皮瓣回縮率大，效果稍差）； （3） 器官再造：如鼻再造、耳廓再造、乳房再造、陰囊再造等； （4） 皮瓣轉(zhuǎn)移前、皮管形成前預(yù)擴(kuò)張，或皮瓣轉(zhuǎn)移后、皮管形成后再擴(kuò)張； （5） 皮膚擴(kuò)張后為遠(yuǎn)位的瘢痕切除后全厚植皮提供供皮區(qū)。 推薦閱讀：[面部燒傷疤痕]記錄一下打水?dāng)U張器抗疤過程 |
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