很多女性有子宮肌瘤剔除術(shù)及剖宮產(chǎn)史,子宮上存在疤痕,醫(yī)學(xué)上將這種子宮稱為疤痕子宮。如女性存在疤痕子宮且存在二次妊娠分娩意愿,則需要對(duì)相關(guān)問(wèn)題慎重考慮。 女性在妊娠后子宮體積會(huì)不同程度增大,子宮纖維組織也會(huì)被拉長(zhǎng),在分娩階段,需要子宮產(chǎn)生強(qiáng)烈的收縮作用方可將胎兒娩出,在這個(gè)過(guò)程中,疤痕可能會(huì)出現(xiàn)破裂的問(wèn)題,導(dǎo)致分娩過(guò)程的危險(xiǎn)性增加。臨床建議存在子宮肌瘤剔除術(shù)及剖宮產(chǎn)史的瘢痕子宮患者需要避孕至少兩年時(shí)間,使瘢痕恢復(fù)到比較理想的狀態(tài)。在孕期需要定期進(jìn)行產(chǎn)前各項(xiàng)檢查,在預(yù)產(chǎn)期前 2 周進(jìn)入醫(yī)院待產(chǎn)。 在實(shí)際分娩的過(guò)程中需要結(jié)合實(shí)際情況,如果瘢痕愈合情況不夠理想,胎兒整體體積比較大,胎位不正當(dāng),則需要實(shí)施剖宮產(chǎn),如胎位及瘢痕愈合情況均正常,則可以嘗試進(jìn)行陰道分娩。
瘢痕子宮陰道分娩的適應(yīng)癥和禁忌癥 1. 瘢痕子宮女性如上次實(shí)施剖宮產(chǎn)為子宮下段橫向切口,術(shù)后未發(fā)生明顯的切口位置撕裂,瘢痕愈合效果良好,無(wú)感染等問(wèn)題的發(fā)生。 2. 初次剖宮產(chǎn)相關(guān)指征完全消失,且未出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)指征,兩次分娩之間間隔時(shí)間超過(guò) 2 年,此時(shí)在產(chǎn)婦認(rèn)可的情況下可以選擇陰道分娩,在進(jìn)行分娩的過(guò)程中需要準(zhǔn)備好隨時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行搶救。 3. 如產(chǎn)婦初次剖宮產(chǎn)為古典切口,子宮下段位置切口不明或?yàn)榭v向切口,切口愈合效果不理想,并發(fā)感染則不建議采用陰道分娩。 4. 對(duì)于上次剖宮產(chǎn)指征存在的產(chǎn)婦及內(nèi)科并發(fā)癥嚴(yán)重的產(chǎn)婦,如 2 次分娩之間間隔時(shí)間為 2 年以下,搶救的難度比較大,則需要采取剖宮產(chǎn)的模式。 5. 很多醫(yī)師認(rèn)為,產(chǎn)婦在 1 次剖宮產(chǎn)后,每次分娩都需要進(jìn)行剖宮產(chǎn),實(shí)際上這種說(shuō)法并不完成正確。通過(guò)臨床中和分析研究得知,如產(chǎn)婦存在 2 次以上的剖宮產(chǎn)史,再次分娩的過(guò)程中出于安全方面的考慮,建議采取剖宮產(chǎn),最大程度上避免疤痕破裂引發(fā)的并發(fā)癥。
很多女性有子宮肌瘤剔除術(shù)及剖宮產(chǎn)史,子宮上存在疤痕,醫(yī)學(xué)上將這種子宮稱為疤痕子宮。如女性存在疤痕子宮且存在二次妊娠分娩意愿,則需要對(duì)相關(guān)問(wèn)題慎重考慮。本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹,大家可以多了解一下,希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助,避免走彎路,有哪方面不明白的地方,可以加小編微信434613715或1783452527,一對(duì)一詳細(xì)解答!
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