很多女性有子宮肌瘤剔除術及剖宮產(chǎn)史,子宮上存在疤痕,醫(yī)學上將這種子宮稱為疤痕子宮。如女性存在疤痕子宮且存在二次妊娠分娩意愿,則需要對相關問題慎重考慮。 女性在妊娠后子宮體積會不同程度增大,子宮纖維組織也會被拉長,在分娩階段,需要子宮產(chǎn)生強烈的收縮作用方可將胎兒娩出,在這個過程中,疤痕可能會出現(xiàn)破裂的問題,導致分娩過程的危險性增加。臨床建議存在子宮肌瘤剔除術及剖宮產(chǎn)史的瘢痕子宮患者需要避孕至少兩年時間,使瘢痕恢復到比較理想的狀態(tài)。在孕期需要定期進行產(chǎn)前各項檢查,在預產(chǎn)期前 2 周進入醫(yī)院待產(chǎn)。 在實際分娩的過程中需要結合實際情況,如果瘢痕愈合情況不夠理想,胎兒整體體積比較大,胎位不正當,則需要實施剖宮產(chǎn),如胎位及瘢痕愈合情況均正常,則可以嘗試進行陰道分娩。
瘢痕子宮陰道分娩的適應癥和禁忌癥 1. 瘢痕子宮女性如上次實施剖宮產(chǎn)為子宮下段橫向切口,術后未發(fā)生明顯的切口位置撕裂,瘢痕愈合效果良好,無感染等問題的發(fā)生。 2. 初次剖宮產(chǎn)相關指征完全消失,且未出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)指征,兩次分娩之間間隔時間超過 2 年,此時在產(chǎn)婦認可的情況下可以選擇陰道分娩,在進行分娩的過程中需要準備好隨時對產(chǎn)婦進行搶救。 3. 如產(chǎn)婦初次剖宮產(chǎn)為古典切口,子宮下段位置切口不明或為縱向切口,切口愈合效果不理想,并發(fā)感染則不建議采用陰道分娩。 4. 對于上次剖宮產(chǎn)指征存在的產(chǎn)婦及內(nèi)科并發(fā)癥嚴重的產(chǎn)婦,如 2 次分娩之間間隔時間為 2 年以下,搶救的難度比較大,則需要采取剖宮產(chǎn)的模式。 5. 很多醫(yī)師認為,產(chǎn)婦在 1 次剖宮產(chǎn)后,每次分娩都需要進行剖宮產(chǎn),實際上這種說法并不完成正確。通過臨床中和分析研究得知,如產(chǎn)婦存在 2 次以上的剖宮產(chǎn)史,再次分娩的過程中出于安全方面的考慮,建議采取剖宮產(chǎn),最大程度上避免疤痕破裂引發(fā)的并發(fā)癥。
很多女性有子宮肌瘤剔除術及剖宮產(chǎn)史,子宮上存在疤痕,醫(yī)學上將這種子宮稱為疤痕子宮。如女性存在疤痕子宮且存在二次妊娠分娩意愿,則需要對相關問題慎重考慮。本文對此作了詳細介紹,大家可以多了解一下,希望本文的介紹能對大家有所幫助,避免走彎路,有哪方面不明白的地方,可以加小編微信434613715或1783452527,一對一詳細解答!
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