手部瘢痕攣縮患者手術(shù)整復(fù)治療

1非手術(shù)治療

燒傷后瘢痕常規(guī)處理為彈力繃帶加壓包扎、涂抹疤痕霜等減輕疤痕增生的藥物和注射藥物軟化疤痕等，對于影響功能及面部美容的疤痕后期行手術(shù)治療。在此基礎(chǔ)上，臨床工作者也不斷更新出新的替代產(chǎn)品，以追求更好的治療效果。如程丹等人設(shè)計了彈力馬甲來抑制軀干部燙傷瘢痕的增生，并申請了專利。這項(xiàng)設(shè)計解決了彈力繃帶易卷邊、固定及拆卸費(fèi)力、易松動等問題。有效防止了上述問題所帶來的創(chuàng)面加深及污染情況。

2手術(shù)治療

在手術(shù)方面，因手的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，因而其手術(shù)整復(fù)也比較困難。對于瘢痕攣縮患者，通常采用“z”字形手術(shù)增加瘢痕拉伸方向的長度來緩解攣縮。對于可完全切除瘢痕者，應(yīng)順皮紋方向切除；對于皮紋垂直方向的直線形瘢痕，應(yīng)在切除的同時盡量改變其形狀，將直線改為曲線。在手術(shù)時機(jī)上，愈合后2—3個月為最佳治療時間。對于面積較大、瘢痕增生明顯、無法用“Z”字形手術(shù)完全解除的瘢痕，應(yīng)考慮全厚皮移植手術(shù)。在行此手術(shù)過程中，應(yīng)盡量切除增生過度的瘢痕，并注意局部血液循環(huán)的保留。植皮后局部制動，可以用傳統(tǒng)的打包法，此法優(yōu)點(diǎn)為對血運(yùn)影響較小，且較為可靠，缺點(diǎn)是對操作者手法要求較高，操作復(fù)雜，壓力不均。亦可用負(fù)壓吸引法，優(yōu)點(diǎn)是壓力均勻、操作簡單、封閉創(chuàng)面預(yù)防感染、可及時吸收血腫等，在臨床上多有應(yīng)用。

小兒全厚皮移植方面，因皮源有限且供皮區(qū)會遺留瘢痕，對此可選擇使用網(wǎng)狀脫細(xì)胞異體真皮基質(zhì)加刃厚皮移植。此方法的優(yōu)點(diǎn)有：

1)皮源廣，此方法只需要切取刃厚皮，無需全層，供皮區(qū)廣泛。2)供區(qū)無瘢痕，采取刃厚皮，可完全愈合無瘢痕。3)移植后皮膚與周圍皮膚顏色相似程度高。4)復(fù)合皮可隨機(jī)體發(fā)育～同生長。

燒傷后瘢痕常規(guī)處理為彈力繃帶加壓包扎、涂抹疤痕霜等減輕疤痕增生的藥物和注射藥物軟化疤痕等，對于影響功能及面部美容的疤痕后期行手術(shù)治療。本文對此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對一詳細(xì)解答！

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