針對(duì)術(shù)后腸梗阻臨床護(hù)理措施

因疤痕增生體質(zhì)而導(dǎo)致的術(shù)后腸梗阻﹐臨床發(fā)生雖少見(jiàn)。其治療是一方面,然而護(hù)理尤為重要。在護(hù)理過(guò)程中,我們體會(huì)到針對(duì)其存在的或潛在的護(hù)理問(wèn)題,提出正確的護(hù)理診斷,針對(duì)性地采取有效的護(hù)理措施是患者迅速康復(fù)的關(guān)鍵。

1全胃腸外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理

由于病程較長(zhǎng),同時(shí)禁食﹐胃腸減壓,使?fàn)I養(yǎng)攝入減少,因此患者均有不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良和脫水,體重明顯下降,可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),低蛋白血癥,需予以全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。

腸外營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理:

(1)準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出人入量,尤其注意胃腸道丟失量,如嘔吐量、胃液。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則,每天更換穿刺處敷料,每周做頸穿培養(yǎng)。

(3)對(duì)應(yīng)用靜脈營(yíng)養(yǎng)的患者,應(yīng)按時(shí)監(jiān)測(cè)T,P,R,BP ,以便及早發(fā)現(xiàn)敗血癥的早期癥狀，若懷疑敗血癥由導(dǎo)管所致,應(yīng)立即將導(dǎo)管拔除,并做導(dǎo)管頭細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。

(4)保持中心靜脈通暢,以利營(yíng)養(yǎng)液的及時(shí)輸入。

(5)嚴(yán)密觀察輸液速度,營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)勻速輸完,必要時(shí)應(yīng)用輸液泵均勻輸入。當(dāng)腸外營(yíng)養(yǎng)輸注結(jié)束時(shí),應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充5%GS或10%GS注射液﹐避免低血糖癥的發(fā)生。

(6)觀察患者應(yīng)用TPN后營(yíng)養(yǎng)狀況的改善情況

(7)做好各項(xiàng)生化檢查,定期監(jiān)測(cè)血糖、肝功能、尿糖和電解質(zhì)的情況,發(fā)現(xiàn)異常匯報(bào)醫(yī)生及時(shí)處理。

2引流管護(hù)理

(1)認(rèn)真記錄引流液色質(zhì)量,腹腔引流液一般為洗肉水樣,術(shù)后當(dāng)天引流量約20ml-100ml,以后逐漸減少﹐若出現(xiàn)引流量突然增加﹐顏色發(fā)生變化,立即報(bào)告醫(yī)生﹐警惕有無(wú)吻合口瘺發(fā)生。

(2)保持導(dǎo)管的通暢,密切觀察并正確記錄。

(3)加強(qiáng)導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素的評(píng)估、預(yù)報(bào)和監(jiān)控。對(duì)患者做好安全告知,保證導(dǎo)管固定良好,長(zhǎng)度適宜。在翻身、搬運(yùn)患者前,先固定導(dǎo)管于患者合適位置,再施操作,以防導(dǎo)管牽拉,滑脫。分值≥9分者,每小時(shí)巡視導(dǎo)管固定情況并記錄，一旦發(fā)生導(dǎo)管滑脫，24小時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

因疤痕增生體質(zhì)而導(dǎo)致的術(shù)后腸梗阻﹐臨床發(fā)生雖少見(jiàn)。其治療是一方面,然而護(hù)理尤為重要。本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對(duì)一詳細(xì)解答！

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