臨床治療兒童巨大黑色素痣研究

目的：

巨大黑色素痣(簡稱巨痣)分布面積巨大可累全身各個部位，其病因及發(fā)病機制尚不清楚。巨痣嚴重影響患者外貌，惡變風(fēng)險為5％一10％。因此，完全去除兒童巨痣對降低惡變率和改善外貌具有重要意義。手術(shù)治療是目前治療巨痣的主要方法。但是尚未有大家普遍認同的一種治療巨痣的手術(shù)方法。本文針對巨痣的皮損面積大小、深度、不同部位等因素，采取個體化治療方案。

通過對兒童巨大黑色素痣(簡稱巨痣)不同手術(shù)方式的治療，探討巨痣切(削)除后繼發(fā)創(chuàng)面的最佳修復(fù)方案。

方法：

收治6個月-12歲巨大黑色素痣1118例患兒，其中男性568例，女性550例，根據(jù)不同面積及部位選擇不同手術(shù)方法對14種手術(shù)方法治療兒童巨大黑色素痣，所有患兒均進行術(shù)前術(shù)后病理檢查。

術(shù)后6個月通過門診復(fù)診、電話、微信對兒童巨痣患者的治療效果、復(fù)發(fā)情況、滿意度及并發(fā)癥進行隨訪，留隨訪影像資料。術(shù)后6個月自然光下，距忠兒50cm處目測，我們將評定療效及美容效果分為4級標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)良、良好、較好、一般。

結(jié)果：

術(shù)后隨訪6～24個月10例患者復(fù)發(fā)，術(shù)后瘢痕明顯的患者經(jīng)點陣激光每月一次抗瘢痕治療，67例患者瘢痕已經(jīng)變軟、變平，與正常皮膚基本平齊，其余16例患者仍繼續(xù)抗瘢痕治療中。所有患者面愈合后的外觀、功能、復(fù)發(fā)、色素脫失、色素沉著、惡變、有無瘢痕增生、殘余創(chuàng)面的療效評定均較滿意。

結(jié)論：

1．對于顏面部、關(guān)節(jié)功能部位巨痣，根據(jù)情況選擇全厚皮片移植術(shù)、真皮下血管游離移植術(shù)或皮膚軟組織擴張器。

2．對于皮損位于隱蔽部位、美容要求不高的軀干部位巨痣，采用Meek微型皮片移植、微粒皮、胸科鋼絲內(nèi)固定聯(lián)合中厚皮片移植術(shù)修復(fù)巨痣切除后繼發(fā)創(chuàng)面，可有效節(jié)省自身皮源，縮短創(chuàng)面愈合時間，減少手術(shù)次數(shù)，花費低，但術(shù)后植皮區(qū)有少量、不均勻的疤痕存在。

巨大黑色素痣(簡稱巨痣)分布面積巨大可累全身各個部位，其病因及發(fā)病機制尚不清楚。本文對此作了詳細介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對一詳細解答！

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