厚中厚皮片移植術(shù)治療頦頸部疤痕攣縮

近 4 年來，為探索厚中厚皮片移植術(shù)對(duì)治療頦頸部疤痕攣縮的實(shí)際作用及意義，我科在全科室人員的共同配合下，進(jìn)行了如下試驗(yàn)。

1. 一般資料

    將近 4 年來在我科室治療頦頸部疤痕攣縮的患者中隨機(jī)選取 64 例患者，分為兩組，分組依照患者本人意愿和隨機(jī)分配的原則。其中研究組共 36例患者，男性 21 例，女性 15 例，年齡最大者 68 歲，最小者 12 歲；對(duì)照組 28 例，男性 16 例，女性 12 例，年齡為 15-63 歲，兩組患者均為燒傷后導(dǎo)致的頦頸部疤痕攣縮。舉一典型病例：患者男，48 歲。1 年前因電弧引起火焰致全身多處燒傷，創(chuàng)面愈合后形成大面積疤痕，其中頦部與頸部粘連，活動(dòng)受限。

2. 試驗(yàn)方法

兩組患者均采用插管全身麻醉，待麻醉后，研究組采用厚中厚皮片移植術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組采用“Z”字成形術(shù)進(jìn)行治療，

在術(shù)后 10 天左右可進(jìn)行輕度頸部功能鍛煉，隨著頸部的逐漸康復(fù)可加大鍛煉強(qiáng)度。在一年后走訪患者，觀察康復(fù)狀況。

3. 護(hù)理

為保證皮片成活率，需嚴(yán)密止血，充分加壓，牢固固定，同時(shí)頭部后仰，帶合適頸托及彈力套，防止頭部活動(dòng)造成皮片成活率降低。皮片成活后加強(qiáng)功能鍛煉，持續(xù)半年以上。

對(duì)于治療頦頸部疤痕攣縮癥狀較輕的患者，兩種方式都可以起到很好的治療效果，而對(duì)于癥狀較嚴(yán)重的患者，采用“Z”字成形術(shù)的恢復(fù)狀況較差，治療效果不能令人滿意，采用厚中厚皮片移植術(shù)的患者大部分恢復(fù)良好，輔之以頸部功能鍛煉后，17 名患者均恢復(fù)正常，皮片得以成活，頸部外感滿意，而 2 例因患者個(gè)人不當(dāng)活動(dòng)導(dǎo)致部分皮片下血腫形成，妨礙頸部功能。

厚中厚皮片具有術(shù)后攣縮輕，質(zhì)地柔軟等特點(diǎn)，術(shù)后外觀良好，加之早期鍛煉，能明顯改善攣縮現(xiàn)象。厚中厚皮片移植后，接頭處的縫線位于下頜區(qū)域，較隱蔽，同樣對(duì)其外觀的改善有利。由上可知，厚中厚皮片移植術(shù)治療頦頸部疤痕攣縮的患者具有較好的療效，臨床上應(yīng)推薦使用。

為探索厚中厚皮片移植術(shù)對(duì)治療頦頸部疤痕攣縮的實(shí)際作用及意義，本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對(duì)一詳細(xì)解答！

推薦閱讀：獲取更多疤痕修復(fù)知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注中國(guó)疤痕網(wǎng) http://zhishi.scarbbs.com