通過分級(jí)進(jìn)行痤瘡的治療

治療原則為去脂，溶解角質(zhì)，殺菌、消炎及調(diào)節(jié)激素水平。強(qiáng)調(diào)痤瘡的分級(jí)治療和個(gè)體化相結(jié)合的原則。故痤瘡的治療應(yīng)根據(jù)其分級(jí)選擇相應(yīng)的治療藥物和手段。

1 一般處理 應(yīng)用溫水洗臉，不使用油膏類化妝品；忌用手?jǐn)D壓搔抓粉刺；避免辛辣刺激食物，多吃新鮮蔬菜、水果和富含維生素的食物，控制脂肪、糖類食品及乳制品(尤其牛奶)的攝入。此外勞逸適度、糾正便秘、禁用溴、碘類藥物等也十分重要。

2 分級(jí)治療　

2.1 Ⅰ度痤瘡 通常僅需局部治療，外用維甲酸類制劑是粉刺型痤瘡的首選治療方案。常見藥物有維胺脂霜或凝膠、阿達(dá)帕林凝膠或0.025%維A酸霜。

2.2 Ⅱ～Ⅲ度痤瘡 以治療炎癥丘疹、膿皰和減少皮脂為主，療程要長。也可采用聯(lián)合治療，即局部外用藥膏、口服藥物及配合果酸等物理治療方法。

2.2.1 局部治療 ①采用Ⅰ度痤瘡的局部治療方法；②炎性丘疹及膿皰，外用抗生素藥膏。注意外用抗生素應(yīng)規(guī)范使用，避免長期單一使用，以防誘導(dǎo)出現(xiàn)痤瘡丙酸桿菌的耐藥性。

2.2.2 系統(tǒng)治療 ①抗生素類，口服米諾環(huán)素、紅霉素或多西環(huán)素等；②口服異維A酸；③其他療法，果酸及激光物理療法。

2.3 Ⅳ度痤瘡 應(yīng)聯(lián)合治療為主，系統(tǒng)應(yīng)用抗生素是其基礎(chǔ)治療的方法之一，而且保證療程足夠。

2.3.1 系統(tǒng)治療藥物 ①抗生素類：口服米諾環(huán)素、紅霉素或多西環(huán)素等。②口服異維A酸：通常口服米諾環(huán)素2~3周炎癥控制后，改服異維A酸。③抗雄激素藥物：對(duì)異維A酸有禁忌證時(shí)可選用此藥。④糖皮質(zhì)激素：僅用于炎癥較嚴(yán)重的聚合型或暴發(fā)型痤瘡患者，而且是小劑量、短期使用。

2.3.2 局部治療 ①采用Ⅰ度痤瘡的局部治療方法。②炎性丘疹及膿皰：外用抗生素藥膏。注意外用抗生素應(yīng)規(guī)范使用，避免長期單一使用，以防誘導(dǎo)出現(xiàn)痤瘡丙酸桿菌的耐藥性。③火罐或囊腫切開引流：常用于較大囊腫。

2.3.3 其他治療 ①光動(dòng)力療法(PDT)治療重癥痤瘡；②1 450 nm激光、強(qiáng)脈沖光(IPL)、脈沖染料激光和點(diǎn)陣激光治療痤瘡及痤瘡瘢痕。

治療原則為去脂，溶解角質(zhì)，殺菌、消炎及調(diào)節(jié)激素水平。強(qiáng)調(diào)痤瘡的分級(jí)治療和個(gè)體化相結(jié)合的原則。本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對(duì)一詳細(xì)解答！

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