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對(duì)付瘢痕臨床上最常用的是手術(shù)聯(lián)合放療

2021-1-11 22:54| 發(fā)布者: 疤痕小編001| 查看: 1064| 評(píng)論: 0|原作者: 疤友匯|來(lái)自: 中國(guó)疤痕論壇

摘要: 目前大部分研究都建議術(shù)后早期放療,且大劑量短療程的方案更有優(yōu)勢(shì)。存在劑量效應(yīng)關(guān)系,我們應(yīng)該根據(jù)病變部位張力的不同,選擇適合的劑量分割方案。

手術(shù)方式包括直接切除、局部皮瓣和游離皮片移植。因單一療法復(fù)發(fā)率高,目前主要采取多種方法聯(lián)合的方式。


對(duì)付瘢痕臨床上最常用的是手術(shù)聯(lián)合放療[tag]


目前臨床上最常用的是手術(shù)聯(lián)合放療,可明顯降低復(fù)發(fā)率,安全有效。

常用的是電子線(xiàn)和近距離照射,電子線(xiàn)應(yīng)用更多。放療的原理尚未完全研究清楚,目前主要認(rèn)為射線(xiàn)作用于成纖維細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞。關(guān)于放療的劑量、時(shí)間的選擇等尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。我們的研究發(fā)現(xiàn) 48h 內(nèi)電子線(xiàn)照射和拆線(xiàn)后同位素組有效率無(wú)明顯差異,但是兩組放療方式不同,因此可能結(jié)果并不能說(shuō)明時(shí)間早晚對(duì)放療結(jié)果的影響,需要進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)來(lái)證明。放療的劑量過(guò)低沒(méi)有效果,過(guò)高又可能會(huì)增加副反應(yīng),因此需要達(dá)到一個(gè)平衡,既可以提高放療效果,又可以降低副反應(yīng)發(fā)生率,兩者兼顧,這也是我們期望達(dá)到的結(jié)果。

 

必須在較短的總體治療時(shí)間內(nèi)使用相對(duì)較高的劑量才可以有效治療瘢痕疙瘩,最佳治療方法可能是放療。

在我們的研究中,放療科在制定放療方案時(shí),也考慮了部位和張力的影響,對(duì)于張力較小、皮膚較薄的區(qū)域,在有效劑量范圍內(nèi),選擇總劑量偏低的治療劑量;張力較大的區(qū)域在安全有效劑量范圍內(nèi)適當(dāng)增加劑量,以期達(dá)到良好的治療效果我們的實(shí)驗(yàn)也表明,兩種放療方案都能有效控制復(fù)發(fā)率。

 

總的來(lái)說(shuō),目前大部分研究都建議術(shù)后早期放療,且大劑量短療程的方案更有優(yōu)勢(shì)。

存在劑量效應(yīng)關(guān)系,我們應(yīng)該根據(jù)病變部位張力的不同,選擇適合的劑量分割方案,張力高的部位適當(dāng)增加劑量,低張力部位采用有效的低劑量,這樣也可以減少副反應(yīng)的發(fā)生率。另外,大劑量短療程方案的患者依從性更好,過(guò)長(zhǎng)的治療過(guò)程會(huì)降低患者的依從性。因此,對(duì)于依從性差的患者,可建議該方案,減少放療次數(shù),縮短療程。我們?cè)谧⒅丿熜У耐瑫r(shí)也不能忽視不良反應(yīng)的存在,但局部放療不良反應(yīng)輕微,因此,從整體來(lái)看,是利大于弊的,但是我們需要充分告知患者,由患者選擇。

 

手術(shù)方式包括直接切除、局部皮瓣和游離皮片移植。因單一療法復(fù)發(fā)率高,目前主要采取多種方法聯(lián)合的方式。本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹,大家可以多了解一下,希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助,避免走彎路,有哪方面不明白的地方,可以加小編微信4346137151783452527,一對(duì)一詳細(xì)解答!

 

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