皮膚是人體最大的器官,在體溫調(diào)節(jié)方面起著重要的作用。當(dāng)皮膚被燒傷后,尤其是中大面積燒傷后,其修復(fù)往往需要借助手術(shù)治療。手術(shù)后患者經(jīng)常出現(xiàn)低體溫這一臨床現(xiàn)象。這種現(xiàn)象很少能夠引起燒傷?漆t(yī)師的注意,但低體溫確實(shí)存在很多的原因和危害,其預(yù)防措施也是多方面的。 1.充分的術(shù)前和術(shù)中評(píng)估:手術(shù)前充分評(píng)估患者一般情況麻醉耐受程度、手術(shù)等級(jí)等,提前預(yù)防術(shù)后低體溫的發(fā)生。術(shù)前進(jìn)行充分的醫(yī)患溝通,耐心細(xì)致地向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)方法及效果,避免患者因術(shù)前不良情緒的影響發(fā)生寒戰(zhàn)進(jìn)而導(dǎo)致體溫下降;將手術(shù)室調(diào)整至合適溫度;術(shù)區(qū)減少暴露面積及暴露時(shí)間;患者身體下可使用充氣式加溫毯,保持患者軀體清潔、干燥,發(fā)現(xiàn)手術(shù)巾打濕及時(shí)更換,足底等處放置帶保護(hù)套的熱水袋。
2.調(diào)整禁食和禁飲時(shí)間:一般全身麻醉手術(shù)術(shù)前12 h禁食,4h禁飲,若末餐進(jìn)食流食、低脂飲食者可將禁食縮短為術(shù)前8 h,禁飲縮短為術(shù)前2h。急慢性腸梗阻等胃腸道疾病患者除外。術(shù)后及時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),條件許可時(shí)盡早行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,保證充足熱量供應(yīng)的同時(shí)有效預(yù)防腸道菌群失調(diào)。
3.控制手術(shù)時(shí)間:做好術(shù)前準(zhǔn)備,在術(shù)區(qū)暴露之前,保證所需物品準(zhǔn)備齊全,包括手術(shù)器材、敷料及各種保暖措施所需物品。手術(shù)人員技術(shù)力量要足夠強(qiáng),操作有序,最大程度減少手術(shù)野的暴露時(shí)間,盡量縮短手術(shù)操作時(shí)間,減少術(shù)區(qū)暴露及熱量流失的時(shí)間,及時(shí)更換濕的手術(shù)巾單。
4.加溫術(shù)中沖洗液及消毒液:術(shù)中使用的沖洗液及消毒液溫度以38~42℃為宜,同時(shí)盡量控制消毒液的量,在有助于創(chuàng)面止血的同時(shí)減輕術(shù)后患者低體溫的發(fā)生。
5.體溫監(jiān)測(cè):術(shù)中對(duì)患者的體溫進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),加強(qiáng)巡視,如出現(xiàn)輕度低體溫(34~36 ℃),可15 min測(cè)量1次患者體溫,如出現(xiàn)中度低體溫(32~ 34 ℃)和重度低體溫(<32℃)則進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。
膚是人體最大的器官,在體溫調(diào)節(jié)方面起著重要的作用。當(dāng)皮膚被燒傷后,尤其是中大面積燒傷后,本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹,大家可以多了解一下,希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助,避免走彎路,有哪方面不明白的地方,可以加小編微信434613715或1783452527,一對(duì)一詳細(xì)解答!
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