從眼瞼構(gòu)造探討重瞼術(shù)設(shè)計(jì)方向

一、眼瞼的構(gòu)造

上瞼及下瞼的構(gòu)造可大體分為皮膚肌肉層與瞼板結(jié)膜層。皮膚肌肉層可分為皮膚、眼輪匝肌、中間疏松結(jié)締組織層；瞼板結(jié)膜層可分為眶隔、上瞼提肌腱膜、瞼板、結(jié)膜層。皮膚肌肉層由上瞼皮膚，皮下組織，眼輪匝肌，肌下層和眶隔組成；瞼板結(jié)膜層由瞼板、眶脂肪、上瞼提肌、Müller 肌和結(jié)膜層構(gòu)成。

眼瞼皮膚是全身最薄的皮膚，厚度僅約 1mm，眼瞼皮膚與皮下組織結(jié)合疏松，活動(dòng)性較大，但眼眉、外眥、眼瞼緣的皮膚與皮下組織結(jié)合卻很緊密。因上瞼皮膚與皮下組織結(jié)合疏松，上瞼皮膚較少形成瘢痕。

眼瞼部皮下組織少，幾乎不存在脂肪組織。皮下組織與其下的眼輪匝肌結(jié)合疏松，因此眼瞼部水腫、血腫形成顯著。眼輪匝肌是環(huán)繞瞼裂的橫紋肌，是瞼板的括約肌，以內(nèi)眥韌帶為起始部，收縮使瞼裂閉合。瞼板在瞼緣上方呈半月形，是眼瞼的支架，由致密的纖維結(jié)締組織、彈力纖維構(gòu)成，硬度如軟骨，其內(nèi)包含瞼板腺，瞼板腺開口于瞼緣后方。

二、重瞼的寬度及形態(tài)

東方人睜眼睛時(shí)重瞼的寬度通常是瞼裂高度的 20%-30%（2-3mm），很少有大于此的重瞼。因此，重瞼不能過寬，要不然會(huì)覺得重瞼與瞼裂不相關(guān)，甚至睜眼睛不能完全睜開，導(dǎo)致上瞼下垂。另外，雖然重瞼是美麗的重要因素，但是它也一定要與整個(gè)面部相協(xié)調(diào)，所以要選擇與整個(gè)面部相符的形態(tài)。重瞼形態(tài)大體分為開扇型和平行型，術(shù)者要整體考慮重瞼形態(tài)。

三、重瞼術(shù)的術(shù)式選擇

上瞼皮膚松弛，上瞼下垂，眶隔脂肪及上瞼皮下組織過多或伴有淚腺下垂等需行適當(dāng)?shù)那虚_。若上瞼皮膚薄，且不松弛，希望重瞼形態(tài)自然的年輕受術(shù)者，一般不采用切開法，術(shù)式選擇的原則是要在能達(dá)到手術(shù)效果的基礎(chǔ)上，靈活運(yùn)用手術(shù)方法，要最大限度保留各層組織，以便于術(shù)后行修復(fù)手術(shù)或幾十年后行上瞼皮膚松弛矯正術(shù)。

上瞼及下瞼的構(gòu)造可大體分為皮膚肌肉層與瞼板結(jié)膜層。皮膚肌肉層可分為皮膚、眼輪匝肌、中間疏松結(jié)締組織層；本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對(duì)一詳細(xì)解答！

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