燒傷患者整形術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練臨床研究

有研究顯示，整形術(shù)后1~3個(gè)月內(nèi)是功能康復(fù)的最佳時(shí)期，通過(guò)持續(xù)的功能鍛煉可以使燒傷后的手獲得滿(mǎn)意的外形和手部功能。

自2018年8月以來(lái)，我院對(duì)收治的85例手部深度燒傷后瘢痕攣縮畸形的患者,在整形術(shù)后給予康復(fù)訓(xùn)練，患者術(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

入院后：常規(guī)予以清創(chuàng)、補(bǔ)液、抗感染等治療，采用切開(kāi)“減張”對(duì)腕關(guān)節(jié)、上肢、手背、指背區(qū)環(huán)形焦痂進(jìn)行處理，以減少因水腫進(jìn)行性加重所導(dǎo)致的間生態(tài)組織繼發(fā)壞死。于傷后8d行切削痂，指背切削痂時(shí)盡量保留皮下脂肪及伸指肌腱膜，使創(chuàng)基有良好的受皮條件。治療期間采取手功能康復(fù)方法，建立包括主管醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)技師、營(yíng)養(yǎng)師、患者及家屬共同參與的康復(fù)管理模式。

術(shù)前：指導(dǎo)患者進(jìn)行肩、肘、腕等鄰近關(guān)節(jié)的主、被動(dòng)活動(dòng)鍛煉，并做靜力性肌肉收縮。

術(shù)后體位指導(dǎo)：將患手抬高置于功能位，72h內(nèi)固定，鄰近關(guān)節(jié)的被動(dòng)鍛煉和靜力性肌收縮可繼續(xù)進(jìn)行。

結(jié)果

1.干預(yù)后心理、疼痛及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比 較 從出院時(shí)到干預(yù)后1個(gè)月、3個(gè)月85例患者SAS及VAS評(píng)分逐漸降低，F(xiàn)MA評(píng)分逐漸升高（P＜0.01）。

2.干預(yù)后BSHS-A評(píng)分比較 從出院時(shí)到干預(yù)后1個(gè)月、3個(gè)月85例患者手部功能、健康狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)適應(yīng)的評(píng)分逐漸升高（P＜0.01），見(jiàn)附表2。

3. TAM評(píng)定結(jié)果 干預(yù)后3個(gè)月，85例（146只患肢）患者中78只患肢（53.42%）為優(yōu)；32只患肢（21.92%）為良；34只患肢（23.29%）為可；2只患肢（1.37%）為差。

本研究中，從出院時(shí)到干預(yù)后1個(gè)月、3個(gè)月85例患者SAS及VAS評(píng)分逐漸降低，F(xiàn)MA評(píng)分及手部功能、健康狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)適應(yīng)評(píng)分逐漸升高。且干預(yù)后3個(gè)月，85例（146只患肢）患者中78只患肢（53.42%）為優(yōu)；32只患肢（21.92%）為良；優(yōu)良率達(dá)75.34%。

綜上所述，對(duì)手深度燒傷后瘢痕攣縮整形術(shù)后患者進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練可降低患者疼痛程度，促進(jìn)手部功能的恢復(fù)，緩解患者負(fù)性情緒，提升患者生活質(zhì)量，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

整形術(shù)后1~3個(gè)月內(nèi)是功能康復(fù)的最佳時(shí)期，通過(guò)持續(xù)的功能鍛煉可以使燒傷后的手獲得滿(mǎn)意的外形和手部功能。本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對(duì)一詳細(xì)解答！

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