燒傷后瘢痕攣縮需要正視康復(fù)訓(xùn)練

疤痕攣縮會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。燒傷后疤痕的修復(fù)沒(méi)有特效藥物，只能通過(guò)一些康復(fù)措施來(lái)預(yù)防疤痕康復(fù)過(guò)程中的過(guò)度增生和攣縮。如果患者的身體條件以及經(jīng)濟(jì)條件允許則需要進(jìn)行植皮手術(shù)，能夠盡快解決疤痕康復(fù)的問(wèn)題。如果不具備植皮的條件，要通過(guò)功能鍛煉等方式促進(jìn)疤痕康復(fù)。

一、下肢燒傷患者不要過(guò)早的下地活動(dòng)

因?yàn)榘毯鄣谋砥げ痪邆渫陚涞墓δ芤约把芙Y(jié)構(gòu)，對(duì)于重力內(nèi)壓不能有效抵抗。如果下地活動(dòng)下肢部位受到重力作用，就會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面毛細(xì)血管充血，進(jìn)而引起破裂甚至出血，導(dǎo)致疤痕過(guò)度增生，對(duì)于疤痕的康復(fù)十分不利。下肢燒傷后康復(fù)近 3 個(gè)月再考慮下地活動(dòng)，此時(shí)疤痕表皮的功能已經(jīng)有效改善，增強(qiáng)了抵抗重力內(nèi)壓的能力，但是長(zhǎng)時(shí)間下地活動(dòng)也會(huì)引起毛細(xì)血管充血破裂，因此下地前要使用壓力套進(jìn)行保護(hù)，有效避免毛細(xì)血管充血，目的是減少疤痕充血。

二、合理應(yīng)用彈力套

受到一定壓力后，疤痕組織中的毛細(xì)血管會(huì)發(fā)生栓塞，導(dǎo)致疤痕組織嚴(yán)重缺氧，延緩了膠原速度。壓力法可以有效預(yù)防疤痕增生，使用壓力彈力套對(duì)于疤痕增生有有效抑制作用。注意選擇彈力套的尺度要合適，不要過(guò)大過(guò)松或者過(guò)短過(guò)長(zhǎng)。增生早期要使用彈力套，由于疤痕處很容易破裂或發(fā)生潰瘍，所以在彈力套在襯里要使用尼龍襪，避免疤痕直接接觸彈力套。功能部位產(chǎn)生疤痕后使用彈力套或壓力套治療，可以進(jìn)行牽拉以及運(yùn)動(dòng)，注意不要過(guò)度牽拉否則會(huì)導(dǎo)致疤痕破破潰。功能鍛煉時(shí)必須長(zhǎng)期堅(jiān)持，持之以恒。

三、加強(qiáng)功能鍛煉

為預(yù)防和矯正各種瘢痕攣縮和關(guān)節(jié)畸形要加強(qiáng)功能鍛煉。功能鍛煉包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)以及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)兩種方式。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是患者自行進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行鍛煉前一定要做好思想準(zhǔn)備，因?yàn)殄憻掃^(guò)程中會(huì)造成疼痛以及勞累等感覺(jué)，如果患者感覺(jué)心慌急、呼吸急促，可以自行停止。被動(dòng)活動(dòng)主要是他人幫助患者活動(dòng)，主要包括關(guān)節(jié)部位以及其他功能部位的被動(dòng)鍛煉，另外可以訓(xùn)練患者在日常生活，例如穿衣、吃飯、洗臉、行走等，也可以借助一些器材和體療方法進(jìn)行功能鍛煉。

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