玫瑰痤瘡的診療演變及輔助檢查

近年來，隨著各臨床醫(yī)生對玫瑰痤瘡的研究越來越深化，患者對疾病認(rèn)識(shí)度逐步增高，對于玫瑰痤瘡的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化診斷和治療也顯得尤為重要。減輕玫瑰痤瘡給患者帶來的身心痛苦及社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是廣大皮膚科醫(yī)生需要完成的共同方針。

研究顯示，2015年俄羅斯與德國聯(lián)合流行病學(xué)調(diào)查顯示患病率分別為12．3％與5．0％，2019年中南大學(xué)湘雅醫(yī)院團(tuán)隊(duì)累計(jì)調(diào)查長沙市1萬余例居民，結(jié)果顯示國人患病率為3．48％。然而，現(xiàn)在還沒有能夠完全治愈玫瑰痤瘡的方法，給患者帶來了極大的身心負(fù)擔(dān)。

1玫瑰痤瘡診療的演變

玫瑰痤瘡最早出現(xiàn)在十四世紀(jì)，1885年Rob—inson引入玫瑰痤瘡的概念，皮膚科醫(yī)生對玫瑰痤瘡的認(rèn)識(shí)及研究開始逐漸增多。2002年，美國國家玫瑰痤瘡協(xié)會(huì)專家委員會(huì)(NRSEC)初步制定了診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)。2016年，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)提出中國玫瑰痤瘡診療專家共識(shí)。2017年，全球玫瑰痤瘡共識(shí)委員會(huì)(ROSCO)更新了玫瑰痤瘡的診斷及分類。2018年，玫瑰痤瘡的全球患病率達(dá)到5．46％，但患病的高低仍取決于診斷方法的準(zhǔn)確性。玫瑰痤瘡診療方案歷經(jīng)迭代，例如傳統(tǒng)治療方案多西環(huán)素的使用，已經(jīng)從傳統(tǒng)劑量過渡到亞抗微生物劑量�，F(xiàn)在多種非藥物治療(光電治療及化學(xué)剝削治療等)也具有較好的療效。

2玫瑰痤瘡輔助檢查

皮膚鏡為皮膚科常用的無創(chuàng)檢查，它操作簡便快捷，有利于玫瑰痤瘡的快速診斷。玫瑰痤瘡在皮膚鏡下常表現(xiàn)為紫紅色背景下的多角形血管網(wǎng)。反射共聚焦顯微鏡又泛稱為皮膚CT，玫瑰痤瘡在皮膚CT中多表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，以及海綿性水腫等。根據(jù)玫瑰痤瘡不同的表型，組織病理學(xué)可呈現(xiàn)出不同的改變。通常病理下可見真皮內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管、毛囊或皮脂腺周圍伴炎癥細(xì)胞浸潤，鼻贅期可見皮脂腺增大，并伴有皮下結(jié)締組織增生，嚴(yán)重時(shí)可看到毛囊內(nèi)膿腫形成。此外，計(jì)算機(jī)輔助成像系統(tǒng)(VISIA)、皮膚B超、光學(xué)相干斷層掃描(OCT)和毛細(xì)血管鏡等多種新型的皮膚檢測設(shè)備均有助于玫瑰痤瘡的診斷。

隨著各臨床醫(yī)生對玫瑰痤瘡的研究越來越深化，患者對疾病認(rèn)識(shí)度逐步增高，對于玫瑰痤瘡的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化診斷和治療也顯得尤為重要。本文對此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對一詳細(xì)解答！

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