痤瘡的部分治療方法注意事項(xiàng)

系統(tǒng)治療藥物

①抗生素類：口服米諾環(huán)素、紅霉素或多西環(huán)素等。

②口服異維A酸：通�？诜字Z環(huán)素2~3周炎癥控制后，改服異維A酸。

③抗雄激素藥物：對(duì)異維A酸有禁忌證時(shí)可選用此藥。

④糖皮質(zhì)激素：僅用于炎癥較嚴(yán)重的聚合型或暴發(fā)型痤瘡患者，而且是小劑量、短期使用。

外用藥物治療注意事項(xiàng)　

①維A酸類藥物：作為聯(lián)合用藥和維持治療的基礎(chǔ)。0.025% ~0.1%維A酸(全反式維A酸)霜或凝膠、13-順維A酸凝膠、0.1%阿達(dá)帕林凝膠、0.1%他扎羅汀乳膏或凝膠均可選用。開始用藥時(shí)皮膚有輕度刺激反應(yīng)，如局部潮紅、脫屑，有緊繃或燒灼感，但一般在8~12周緩解。故應(yīng)從低濃度開始使用。建議晚上使用，癥狀改善后每周外用1次。

②過氧苯甲酰：應(yīng)從低濃度開始使用。含有5%過氧苯甲酰及3%紅霉素的凝膠可提高療效。在聯(lián)合治療和維持治療中常推薦使用，以用于預(yù)防痤瘡丙酸桿菌耐藥性的產(chǎn)生。

③抗生素：包括1% ~2%紅霉素、氯霉素或克林霉素(氯潔霉素)等。抗生素可通過影響?zhàn)畀彵釛U菌的定植及其繼發(fā)的刺激粉刺形成的炎癥反應(yīng)機(jī)制而發(fā)揮作用。注意外用抗生素應(yīng)規(guī)范使用，避免長(zhǎng)期單一使用外用抗生素治療痤瘡，以防誘導(dǎo)出現(xiàn)痤瘡丙酸桿菌的耐藥性。

物理治療 

對(duì)于不能耐受藥物治療或不愿接受藥物治療的痤瘡患者，物理治療是最好的選擇。目前常用的物理治療主要有紅藍(lán)光療法、強(qiáng)脈沖光、激光、光動(dòng)力療法，射頻技術(shù)等。

化學(xué)剝脫治療

果酸是從植物中提煉的一組化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的化合物�？梢愿深A(yù)細(xì)胞結(jié)合力，以降低角質(zhì)形成細(xì)胞間的黏著性、加速表皮細(xì)胞的脫落和更新，還具有保濕、溶解粉刺、減輕色素沉著的作用。推薦臨床使用20% ~70%果酸治療以粉刺、炎性丘疹為主的痤瘡，但應(yīng)從低濃度20%開始。一般2~4周1次，4次為1個(gè)療程。

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