疤痕小知識之手術(shù)基礎(chǔ)篇

只看該作者 · 發(fā)表于 2016-4-12 20:02:04

越來越多的疤友通過微信向我了解手術(shù)切除的范圍，切口需要延長多少，怎樣才沒有貓耳，這些其實是一個問題，只要疤友對手術(shù)的過程有個基本的認識，那就不會再糾結(jié)于這類疑惑了。雖然之前小知識里有文字描述，但仍不如圖片更直觀易懂。以下就常規(guī)疤痕手術(shù)的切除方式和設(shè)計做個圖文解說。

疤痕小知識之手術(shù)基礎(chǔ)篇

圖1為線狀疤痕，常見于外傷后、手術(shù)后疤痕；
圖2為原形疤痕，常見于痘坑、點痣后凹陷性疤痕；
圖3為啞鈴狀疤痕，常見于疤痕疙瘩。

疤痕小知識之手術(shù)基礎(chǔ)篇

通常我們的直線切除手術(shù)是沿疤痕周圍做的梭形范圍的切除，圖中黑線范圍內(nèi)為手術(shù)所切除的部分（包括疤痕和周圍部分正常皮膚），切除兩端皮膚的目的是為了縫合時切口兩頭不形成鼓起（即貓耳）。一般來說，切口收口的角度要小于30度，才沒有明顯的貓耳出現(xiàn)，但要小于30度，切口就必須相應(yīng)延長。所以，切口延長的目的就是為了術(shù)后切口的平整，不產(chǎn)生明顯的貓耳。

疤痕小知識之手術(shù)基礎(chǔ)篇

同樣，對于圓形疤痕，直線切除也需采用梭形切除，切口的長度約為疤痕直徑的3倍。有些疤友會說見過其他疤友分享的照片上，疤痕延長并沒有這么長但效果也不錯，那可能有兩個原因，一是某些角度的照片上貓耳并不明顯，二是疤痕并沒有完整切除。

疤痕小知識之手術(shù)基礎(chǔ)篇

而啞鈴型疤痕的手術(shù)切口設(shè)計應(yīng)該也能理解，切口的長度是由疤痕兩端的寬度所決定的，和中間部分的寬度并沒有關(guān)系。因此，總有疤友會問，為什么別人的疤痕和我的一樣大，但我的切口更長？那很有可能是你的疤痕兩頭更寬。

疤痕小知識之手術(shù)基礎(chǔ)篇

最后說一下，很多疤友在意的分次切除的問題。如圖，如果一個圓形疤痕經(jīng)過1-2次的分次切除后，疤痕會變成兩頭較寬的近啞鈴形態(tài)疤痕（因為每次切除兩頭切除的都很少），于是最終若要做完整切除時（不留貓耳），切口仍需延長，而并不是部分疤友想象中的分多次切除就可以不用延長切口了。分次切縫與一次直接切縫后切口長度比較來看，其實上分次并沒有明顯減少切口的長度。臨床上，我們有時確實會采用分次切除的手術(shù)方式，但多數(shù)目的是為了避免一次手術(shù)切除皮膚張力過大影響切口愈合和預(yù)后，分次切除可以減小切口張力，使得皮膚有個適應(yīng)的階段而提高最終疤痕效果。
疤友如有需要，可以通過掃描如下二維碼與我聯(lián)系

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